病情描述:快生孩子前几天的预兆
主任医师 北京大学第一医院
快生孩子前会出现多种分娩预兆,包括宫缩变化(假性宫缩频繁,持续时间短、间歇不规律、强度不增加,不会使宫颈口扩张;真性宫缩有规律,间隔渐短、强度渐增,推动分娩进程)、胎儿下降感(胎儿入盆使孕妇上腹部舒适、呼吸轻快、进食量增加,阴部有坠胀感)、见红(分娩发动前2448小时内,宫颈内口附近胎膜与子宫壁分离出血与黏液栓混合排出,若流血超月经量需考虑异常)、破水(胎膜破裂羊水从阴道流出,应立即平躺就医),同时不同特殊人群需格外注意,高龄产妇要密切关注自身变化、定期产检;有剖宫产史的孕妇要警惕子宫破裂,准确识别预兆、提前住院待产;多胎妊娠孕妇分娩预兆出现更早更明显,出现见红、破水等情况应尽快就医。
一、宫缩变化
1.假性宫缩频繁:在快生孩子前几天,孕妇可能会出现假性宫缩增多的情况。假性宫缩的特点是宫缩持续时间短且不恒定,间歇时间长且不规律,宫缩强度不增加。孕妇能感觉到腹部一阵阵的发紧、发硬,但通常不会有明显的疼痛感,这种宫缩不会使宫颈口扩张。
2.真性宫缩开始:临近分娩时,会逐渐出现真性宫缩。真性宫缩具有规律性,初期可能间隔时间较长,如2030分钟一次,之后间隔时间会逐渐缩短,强度也会逐渐增加,可引起下腹部或腰骶部疼痛,推动分娩进程。
二、胎儿下降感
胎儿在分娩前几周或几天会逐渐下降至骨盆,孕妇会感觉上腹部较之前舒适,呼吸较轻快,进食量也可能有所增加。这是因为胎儿先露部入盆衔接,使宫底位置下降。同时,孕妇可能会感觉到阴部有坠胀感,走路时会有胎儿要掉出来的感觉。
三、见红
在分娩发动前2448小时内,因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂有少量出血,并与宫颈管内的黏液栓相混经阴道排出,称为见红,是分娩即将开始的比较可靠征象。如果阴道流血较多,超过平时月经量,应考虑是否有前置胎盘等异常情况。
四、破水
临近分娩时,包裹胎儿的胎膜破裂,羊水从阴道流出。破水的感觉通常是突然有大量液体从阴道流出,不受控制,与尿液不同,羊水通常是清亮、无色的。一旦发生破水,孕妇应立即平躺,并及时就医,因为破水后容易发生脐带脱垂等并发症,对胎儿造成危险。
五、特殊人群温馨提示
1.高龄产妇:年龄超过35岁的高龄产妇在临近分娩时,身体各器官功能相对较弱,对分娩预兆的反应可能不够敏感。因此,高龄产妇要更加密切地关注自身身体变化,定期进行产检,提前做好分娩准备。如果出现任何异常情况,如宫缩不规律、见红量异常等,应及时就医。
2.有剖宫产史的孕妇:有剖宫产史的孕妇再次分娩时,子宫存在瘢痕,在临近分娩时要特别警惕子宫破裂的风险。如果出现腹痛加剧、胎动异常等情况,应立即就医。同时,这类孕妇更要准确识别分娩预兆,提前住院待产,以便医生及时观察和处理。
3.多胎妊娠孕妇:多胎妊娠的孕妇子宫过度膨胀,分娩预兆可能会比单胎孕妇出现得更早且更明显。孕妇可能会更早地感觉到胎儿下降感和宫缩变化。由于多胎妊娠分娩时并发症较多,孕妇一旦出现见红、破水等情况,应尽快就医,做好分娩准备。