脊柱炎是什么症状

脊柱炎是累及脊柱、骶髂等关节的慢性炎症性疾病，不同类型症状有差异但也有共同表现，包括腰背部疼痛（强直性脊柱炎多隐匿起病，早期下腰背疼痛夜间或休息加重、活动后缓解，有晨僵，青少年可髋痛首发；反应性脊柱炎多有感染病史，疼痛突然发作且程度不一伴腰部活动受限）、脊柱活动受限（随病情发展活动度渐降，强直性脊柱炎早期轻度受限，严重时难正常活动，反应性脊柱炎受限程度因个体和病情而异）、外周关节症状（强直性脊柱炎外周关节以大关节受累为主，儿童相对多见且常首发；银屑病关节炎伴发的脊柱炎有银屑病皮肤表现，外周关节可非对称肿胀疼痛如腊肠指/趾）、关节外表现（强直性脊柱炎可伴眼炎、心脏受累、肺部病变；反应性脊柱炎可伴结膜炎、尿道炎），出现相关症状应及时就医检查，早期诊治对控病情改善预后重要。

一、腰背部疼痛

强直性脊柱炎：多起病隐匿，早期常表现为下腰背部疼痛，疼痛一般在夜间或休息时加重，活动后可缓解，随着病情进展，疼痛可逐渐向上蔓延至胸背部，疼痛性质多为钝痛或酸痛，部分患者可伴有晨僵，晨僵时间一般大于30分钟，活动后可减轻。青少年患者可能以髋关节疼痛为首发症状，容易被忽视，需引起重视。

反应性脊柱炎：发病前多有肠道或泌尿系统感染病史，腰背部疼痛常突然发作，疼痛程度轻重不一，可伴有腰部活动受限。

二、脊柱活动受限

随着脊柱炎病情的发展，脊柱的活动度会逐渐下降。强直性脊柱炎患者早期可能只是腰部前屈、后伸、侧弯等活动轻度受限，随着病情进展，脊柱活动受限逐渐加重，严重时患者可能只能低头看到自己脚尖，无法正常转身、弯腰等。反应性脊柱炎患者也会出现脊柱活动受限情况，但其受限程度可能因个体差异和病情严重程度不同而有所不同。

三、外周关节症状

强直性脊柱炎：外周关节受累较为常见，以髋关节、膝关节、踝关节等大关节受累为主，表现为关节肿胀、疼痛、压痛及活动受限，髋关节受累时可出现行走困难、上下楼梯费力等症状。儿童强直性脊柱炎外周关节受累相对较多见，且常为首发症状，需密切关注儿童关节症状，及时诊断和治疗。

银屑病关节炎伴发的脊柱炎：除了有脊柱炎相关表现外，患者多有银屑病皮肤表现，外周关节受累也较为常见，可出现手指或脚趾的非对称性肿胀、疼痛，类似于腊肠指（趾）。

四、关节外表现

强直性脊柱炎：可伴有眼炎，如葡萄膜炎、虹膜炎等，表现为眼睛红肿、疼痛、畏光、流泪等；部分患者可出现主动脉瓣关闭不全、传导阻滞等心脏受累表现；还可能有肺部病变，如肺上叶纤维化等，患者可出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。

反应性脊柱炎：可伴有结膜炎、尿道炎等表现，结膜炎表现为眼睛充血、发红、异物感等，尿道炎可出现尿频、尿急、尿痛等症状。

脊柱炎的症状因个体差异和病情不同而有所不同，若出现上述相关症状，尤其是腰背部疼痛、晨僵、脊柱活动受限等情况，应及时就医，进行相关检查，如影像学检查（X线、CT、MRI等）、实验室检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗对于控制病情进展、改善预后非常重要。