病情描述:雄激素和雌激素区别是什么
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
雄激素主要由睾丸间质细胞等分泌,雌激素主要由卵巢等分泌,二者均为类固醇激素,在生殖系统、代谢及其他系统有不同生理功能,临床中雄激素或雌激素异常可引发相关疾病,不同人群在其生理和病理情况上有不同表现,需进行相应健康管理和疾病防治。
一、化学本质与来源
雄激素:主要由睾丸间质细胞分泌,肾上腺皮质、卵巢也能分泌少量。其化学本质是类固醇激素,基本结构为甾核19个碳原子。常见的雄激素有睾酮等。
雌激素:主要由卵巢分泌,胎盘也可分泌,肾上腺皮质等也有少量分泌。化学本质也是类固醇激素,基本结构为甾核18个碳原子。常见的雌激素有雌二醇、雌酮、雌三醇等。
二、生理功能差异
对生殖系统的作用
雄激素:促进男性生殖器官的发育,如促进睾丸的发育和精子的生成,维持男性的第二性征,如胡须生长、喉结突出、声音变粗等。在女性体内,雄激素能维持正常的性欲和生殖功能,对卵巢功能也有一定影响,参与卵泡的发育等过程。
雌激素:促进女性生殖器官的发育,如使子宫发育、子宫内膜增生等,激发女性第二性征,如乳腺发育、骨盆变宽等。还能调节月经周期,促进阴道上皮细胞的增生、角化和黏膜变厚等。
对代谢的作用
雄激素:能促进蛋白质合成,增加肌肉量和骨骼的蛋白质沉积,促进骨骼生长,使骨骼变粗、变长,同时促进红细胞生成,使红细胞数量增多等。
雌激素:对代谢有多种影响,能降低血浆胆固醇,促进高密度脂蛋白合成,抑制低密度脂蛋白合成,有利于心血管健康;还能促进肝脏合成多种转运蛋白等;对钙磷代谢也有作用,有助于维持骨骼的钙含量,预防骨质疏松,但在女性绝经后,雌激素水平下降,骨质疏松风险增加。
对其他系统的作用
雄激素:对神经系统有一定影响,可能与男性的情绪、认知等方面有关。在肌肉系统方面,维持肌肉的力量和功能等。
雌激素:对神经系统也有作用,如在女性青春期,雌激素参与大脑的发育和功能调节;对皮肤也有影响,使皮肤保持细腻、光滑等;还参与水盐代谢,对体液分布等有一定调节作用。
三、临床相关情况
雄激素异常相关疾病
男性雄激素分泌过多可能导致痤疮、多毛等症状,常见于多囊卵巢综合征等疾病(女性也可能出现雄激素水平异常);雄激素分泌不足可能引起男性性功能减退、不育等。
女性雄激素水平异常需要关注是否有多囊卵巢综合征等疾病,会出现月经紊乱、不孕、多毛、痤疮等表现。
雌激素异常相关疾病
女性雌激素缺乏常见于绝经后女性,会出现潮热、盗汗、阴道干涩、情绪波动大等围绝经期综合征表现,长期还会增加骨质疏松、心血管疾病等风险。
雌激素分泌过多可能导致女性子宫肌瘤、子宫内膜增生过长等疾病,表现为月经过多、经期延长等;男性雌激素过多可能出现乳腺发育等异常情况。
不同年龄、性别等人群在雄激素和雌激素的生理和病理情况上有不同表现,例如儿童期雄激素和雌激素水平都很低,对生长发育有基础调节作用;老年人雄激素和雌激素水平都会下降,男性雄激素下降相对缓慢,女性绝经后雌激素急剧下降,需要根据不同情况进行相应的健康管理和疾病防治。