病情描述:产褥期感染症状有哪些
主任医师 山东大学齐鲁医院
产褥期感染是分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭引起局部或全身感染,症状包括产后24小时后开始的持续或间断发热(38℃左右甚至更高)、会阴或腹部伤口疼痛(侧切或剖宫产伤口红肿、疼痛加剧、有脓性分泌物渗出,盆腔感染时下腹部持续性疼痛、活动或性交后加重)、异常恶露(增多、呈血性或脓性、有臭味),严重感染时的寒战、高热、头痛、乏力等全身症状,以及感染波及泌尿系统时的尿频、尿急、尿痛等症状,不同年龄产妇症状表现可能有差异。
发热:是产褥期感染最常见的症状之一,多在产后24小时后开始出现持续发热或间断发热,体温可达到38℃左右甚至更高。例如,产后女性身体抵抗力下降,若受到病原体感染,免疫系统被激活,会引发发热反应,这是身体对抗感染的一种表现,但需警惕感染扩散等情况。对于不同年龄的产妇,发热可能带来的影响不同,年轻产妇身体恢复能力相对较强,但也不能忽视发热可能提示的严重感染;而高龄产妇身体各机能相对较弱,发热可能更容易导致身体机能进一步紊乱。
疼痛
会阴或腹部伤口疼痛:如果产妇有会阴侧切或剖宫产等伤口,产褥期感染时伤口会出现红肿、疼痛加剧,甚至可能有脓性分泌物渗出。比如会阴侧切伤口感染,产妇会感到坐立不安,影响正常的活动和休息。不同分娩方式的产妇伤口感染表现有所不同,剖宫产产妇伤口感染可能还会伴有局部的压痛、硬结等情况,而会阴侧切产妇主要是会阴部位的疼痛和异常表现。
盆腔疼痛:感染累及盆腔时,产妇会出现下腹部疼痛,呈持续性,活动或性交后加重。这是因为病原体在盆腔内繁殖,引起盆腔组织的炎症反应,刺激周围神经导致疼痛。对于有既往盆腔病史的产妇,产褥期感染引发的盆腔疼痛可能会加重原有病情,需要更加密切地观察和处理。
异常恶露:正常恶露有血腥味,但无臭味,持续4-6周,总量为250-500ml。产褥期感染时恶露增多,呈血性或脓性,有臭味。例如,恶露颜色由正常的淡红色逐渐变为混浊的脓性,量明显多于正常恶露量,并且伴有臭味,这是由于子宫复旧不良,同时合并感染,子宫内的蜕膜组织等被病原体侵袭,导致恶露性质改变。不同年龄的产妇恶露变化可能有一定差异,年轻产妇身体恢复相对较好,但如果感染发生,恶露异常表现可能较为明显;高龄产妇恶露异常可能提示感染相对较重,因为其身体恢复机能相对较弱。
其他症状
全身症状:严重感染时可出现寒战、高热、头痛、乏力等全身症状。这是因为病原体产生的毒素进入血液循环,引起全身炎症反应。比如感染扩散至全身,产妇会感到极度不适,精神状态不佳,影响身体的整体恢复。对于生活方式不健康的产妇,如产后缺乏运动、营养不均衡等,产褥期感染后出现全身症状可能更为明显,因为其自身抵抗力相对更低。
泌尿系统症状:如果感染波及泌尿系统,可能出现尿频、尿急、尿痛等症状,这是由于病原体累及尿道等部位,导致尿路刺激征。例如,产妇在产褥期出现排尿时的不适感觉,同时伴有尿液异常等情况,需要考虑泌尿系统感染的可能,这也与产褥期身体的生理变化以及是否存在病原体入侵有关。