病情描述:结肠癌什么症状
副主任医师 中山大学附属第三医院
结肠癌常见症状包括排便习惯与粪便性状改变、腹痛、腹部肿块、肠梗阻症状及全身症状,不同人群有不同特点,老年人群症状不典型易被忽视,女性需与妇科疾病鉴别,有不良生活方式及家族史人群需重视,出现相关症状尤其是高危人群应及时就医检查以便早期诊治。
腹痛:也是常见症状之一。早期多为隐痛或不适,位置不确切。随着病情进展,肿瘤增大、浸润周围组织或引起肠梗阻时,腹痛可加重,表现为胀痛或阵发性绞痛。例如,当肿瘤导致肠腔部分梗阻时,可出现腹部阵发性绞痛,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。这是由于肿瘤阻塞肠腔,使肠内容物通过受阻,引起肠道蠕动增强而产生疼痛。
腹部肿块:多为瘤体本身,有时可能是梗阻近侧肠腔内的积粪。肿块大多坚硬,呈结节状。如为右半结肠癌,肿块常可推动;左半结肠癌则肿块较固定。当肿瘤生长到一定大小,患者自己可在腹部摸到肿块。例如,右侧结肠癌患者可在右侧腹部触及质硬、表面不光滑的肿块,伴有压痛。这是肿瘤逐渐增大,突出于肠腔外形成的。
肠梗阻症状:多为结肠癌的中晚期症状。表现为腹胀、腹痛(胀痛或绞痛)、便秘或停止排气排便等。当肿瘤进一步阻塞肠腔,可导致完全性或不完全性肠梗阻。如左半结肠癌时,由于肠腔相对较窄,肿瘤容易引起梗阻,患者会出现明显的腹胀、腹痛,肛门停止排气排便等。这是因为肿瘤堵塞肠腔,使肠内容物无法正常通过,导致肠道梗阻。
全身症状:由于肿瘤慢性出血、毒素吸收和消耗等,患者可出现贫血、消瘦、乏力、低热等表现。晚期可出现恶病质,如极度消瘦、衰竭、呈恶病质貌等。例如,长期慢性失血可导致患者贫血,出现面色苍白、头晕、乏力等症状;肿瘤代谢产生的毒素可引起患者低热,体温一般在37.5℃-38℃左右。
不同人群结肠癌症状的特点
老年人群:老年结肠癌患者症状往往不典型,可能以腹痛、便秘为主要表现,容易被忽视或误诊为肠道功能紊乱等疾病。这是因为老年人肠道功能本身逐渐减退,肿瘤引起的肠道症状容易与衰老导致的肠道变化相混淆。而且老年患者对疼痛等不适的感知可能不如年轻人敏感,所以症状表现相对隐匿。
女性人群:在症状表现上与男性无本质区别,但需要注意与妇科疾病相鉴别。例如,结肠癌出现腹痛、腹部肿块等症状时,可能被误当作妇科疾病,应仔细进行相关检查以明确诊断。这是因为女性的生殖系统与肠道相邻,一些肠道症状可能与妇科疾病的表现有相似之处。
有不良生活方式人群:如长期高脂、低纤维饮食的人群,患结肠癌的风险相对较高,且症状出现可能相对更早或更明显。因为不良的饮食结构会影响肠道的正常功能,加速肠道肿瘤的发生发展。例如,长期摄入过多高脂肪食物,会改变肠道内环境,促进肿瘤细胞的生长。
有结肠癌家族史人群:属于高危人群,其症状出现可能在相对较早的年龄,且需要更加密切地进行筛查。因为遗传因素增加了患结肠癌的可能性,这类人群应定期进行肠镜等检查,以便早期发现病变。
总之,结肠癌的症状多样,当出现上述相关症状时,尤其是高危人群,应及时就医进行详细检查,以便早期诊断和治疗。