病情描述:稽留流产如何护理
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
稽留流产的护理包括心理护理,要缓解患者不良情绪;病情观察,关注阴道出血和生命体征;饮食护理,保证营养均衡且避免刺激性食物;预防感染护理,保持外阴清洁、禁止性生活及盆浴;出院指导,包括休息活动、复诊和避孕指导;特殊人群护理,年轻女性需加强心理疏导,有基础疾病患者要兼顾基础疾病监测与护理。
措施:医护人员应主动与患者沟通,耐心解释病情,让患者了解稽留流产的相关知识,缓解其紧张、恐惧心理,给予心理支持和安慰,使其积极配合治疗。例如,向患者讲解导致稽留流产的可能因素以及后续的处理方案等。
病情观察
阴道出血情况:密切观察患者阴道出血的量、颜色及有无组织物排出等。若阴道出血量增多,超过月经量,或伴有大量血块排出,需及时报告医生。因为这可能提示宫腔内残留组织较多等异常情况。
生命体征:监测患者的体温、血压、脉搏等生命体征。稽留流产后患者身体抵抗力下降,若出现体温升高,可能提示有感染等情况,需引起重视。
饮食护理
营养均衡:给予患者富含蛋白质、维生素等营养丰富的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等,以促进身体恢复。蛋白质有助于修复受损组织,维生素等可以增强机体免疫力。例如,建议患者每天摄入一定量的鸡蛋、牛奶、菠菜等。
避免刺激性食物:告知患者避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,以防加重胃肠道负担或影响身体恢复。
预防感染护理
保持外阴清洁:指导患者每天用温水清洗外阴,勤换内裤,保持外阴清洁干燥,防止逆行感染。
禁止性生活及盆浴:在流产后的一段时间内,告知患者禁止性生活和盆浴,一般建议至少1个月内避免,以免细菌侵入引起感染。
出院指导
休息与活动:嘱咐患者流产后要注意休息,保证充足的睡眠,但也不宜长时间卧床,可适当进行轻度活动,如散步等,以促进身体恢复,但要避免过度劳累。一般建议休息2-3周。
复诊:告知患者按时复诊,一般在流产后1周左右复查超声等,了解子宫恢复情况。如果出现阴道大量出血、发热、腹痛等异常情况,要随时就诊。
避孕指导:向患者讲解避孕的重要性,建议在身体恢复良好后选择合适的避孕方法,如避孕套等,避免短期内再次怀孕。因为短期内再次怀孕,子宫尚未完全恢复,不利于胚胎着床及妊娠的维持,再次发生稽留流产等不良妊娠结局的风险会增加。
特殊人群护理要点
年轻女性:除上述一般护理外,要更加关注其心理疏导,因为年轻女性可能对生育相关问题更为敏感,心理压力可能更大。要耐心倾听其内心想法,给予更多的心理安抚和生育相关知识普及,帮助其正确面对此次事件,调整心态,为下次妊娠做好准备。
有基础疾病患者:如果患者本身有基础疾病,如高血压、糖尿病等,在护理过程中要更加注重基础疾病的监测。例如,有糖尿病的患者要关注血糖变化,在饮食护理方面要兼顾基础疾病的饮食要求,确保营养摄入的同时控制血糖水平;有高血压的患者要注意血压监测,根据情况调整休息和活动量等。同时,在使用药物等方面要更加谨慎,遵循基础疾病治疗与稽留流产护理的双重原则,以保障患者整体健康。