病情描述:溺水的急救的方法
副主任医师 武汉大学人民医院
溺水急救需先确保自身安全并评估溺水者状况,然后转移至安全区域,清除口鼻异物,接着进行人工呼吸和心肺复苏,同时及时呼叫急救医疗服务,对儿童溺水要格外注意操作轻柔及及时呼叫。
一、现场评估与安全保障
1.确保自身安全:首先要保证救援者自身安全,若贸然下水可能会危及自身生命,可利用身边的漂浮物等进行救援,如救生圈、木板等。对于儿童等特殊人群,因其体力和救援能力有限,更要优先采取安全的救援方式,避免自身陷入危险。
2.判断溺水者状况:迅速判断溺水者是否还有意识、呼吸和脉搏。如果溺水者无意识、无呼吸且无脉搏,提示情况非常危急,需立即进行心肺复苏等急救操作;如果还有呼吸和脉搏,但有呛水等情况,也需要进一步处理。对于儿童溺水,由于其身体机能与成人不同,更要仔细检查其生命体征,因为儿童溺水后可能表现相对不典型。
二、将溺水者转移至安全区域
1.上岸操作:如果是在泳池等场所,可迅速将溺水者拉上岸;如果是在江河湖海等水域,可使用船艇等将溺水者转移至岸边等安全区域。在转移过程中要尽量保持溺水者身体平稳,避免造成二次损伤。对于儿童,转移时动作要轻柔,注意保护其颈部等部位,防止因不当搬运导致脊柱等损伤。
三、清除口鼻异物
1.实施方法:将溺水者仰卧,迅速清除其口鼻中的淤泥、杂草、呕吐物等异物。可采用跪姿,一腿跪地,另一腿屈膝,将溺水者腹部放在屈膝的大腿上,头部下垂,然后用手按压其背部,促使呼吸道内的积水排出;或者用手指清理口鼻异物。对于儿童,操作时更要小心谨慎,手指清理时动作要轻柔,避免损伤儿童娇嫩的黏膜。
四、进行人工呼吸
1.操作步骤:开放气道后进行人工呼吸。对于成人,可采用口对口人工呼吸的方法,捏住溺水者的鼻孔,深吸一口气后,向溺水者口中吹气,每次吹气持续1秒以上,看到胸廓起伏即可。对于儿童,人工呼吸的力度要适当减小,吹气时观察胸廓是否有适当起伏。
2.频率要求:人工呼吸的频率一般为每分钟10-12次。在进行人工呼吸过程中,要持续关注溺水者的反应,直到专业救援人员到来或溺水者恢复自主呼吸。
五、进行心肺复苏
1.胸外按压操作:如果溺水者无脉搏,需要同时进行胸外按压。按压部位为两乳头连线中点,成人按压深度至少5厘米,频率为每分钟100-120次;儿童按压深度约为5厘米(婴儿约为4厘米),频率同样为每分钟100-120次。胸外按压与人工呼吸的比例为30:2,即30次胸外按压后进行2次人工呼吸,如此反复进行。对于儿童和婴儿,胸外按压的手法和力度要根据其年龄特点进行调整,确保按压效果的同时避免造成损伤。
2.持续操作:心肺复苏要持续进行,直到溺水者恢复自主心跳和呼吸,或者专业急救人员接手。
六、及时呼叫急救医疗服务
在进行现场急救的同时,要尽快拨打急救电话,如我国的120,向专业急救人员说明溺水者的情况、地点等信息,以便专业人员尽快赶到现场进行进一步的救治。对于特殊人群如儿童溺水,呼叫急救医疗服务要更加及时,因为儿童溺水后病情变化可能较快。