病情描述:药物流产伤害大吗
副主任医师 北京积水潭医院
药物流产适用于妊娠≤49日等情况,禁忌于有特定疾病等情况的女性,它可能带来流产不全、出血时间长、对子宫有影响、感染等伤害,特殊人群如年龄较小及有病史的女性药物流产需注意相关问题,女性决定药物流产时要充分了解风险并在术后密切观察。
一、药物流产的适用及禁忌情况
药物流产一般适用于妊娠≤49日、本人自愿、年龄<40岁的健康女性等情况。而存在肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾患、肝或肾功能异常、各种器官的良性或恶性肿瘤、血液病或血栓性疾病、高血压等情况的女性则禁忌药物流产。
二、药物流产可能带来的伤害方面
1.流产不全风险
约有2%-5%的概率出现流产不全情况,即妊娠组织物部分排出体外,部分残留于宫腔内。此时会出现阴道大量流血,出血时间长等情况,若不及时处理,可能会引起贫血、感染,严重时甚至会导致失血性休克等,需要再次进行清宫手术,进一步对子宫造成损伤。例如相关研究统计显示,在药物流产的病例中,约有一定比例因为流产不全需要二次清宫。
2.出血时间较长
药物流产后阴道出血时间一般持续1-2周,甚至更长时间。长时间的阴道出血会增加宫腔感染的几率,因为阴道流血是细菌良好的培养基,细菌容易滋生繁殖,上行感染可引起子宫内膜炎、盆腔炎等。而且出血时间长也会给女性的生活带来诸多不便,影响其身体恢复和日常生活质量。
3.对子宫的影响
药物流产过程中,子宫要通过收缩来排出妊娠组织,频繁的子宫收缩可能会导致子宫肌层受损,影响子宫的正常功能,日后可能会出现月经不调等情况,如月经周期紊乱、月经量异常等。从长远来看,多次药物流产还可能增加子宫穿孔、子宫粘连等子宫相关疾病的发生风险,对再次妊娠产生不良影响,比如增加前置胎盘、胎盘粘连等妊娠并发症的发生几率。
4.感染风险
除了上述因出血时间长导致的感染外,药物流产后身体抵抗力相对较低,若不注意个人卫生等,更容易发生感染。感染可累及生殖系统,严重时可能会影响今后的生育功能。
三、特殊人群药物流产需注意的问题
年龄较小的女性:年龄<40岁是药物流产的适用年龄范围,但对于年龄较小的女性,身体各方面机能尚未完全成熟稳定,药物流产对其子宫等生殖器官的影响可能相对更大,而且术后恢复可能相对较慢,需要更加密切地关注身体状况,注意休息和营养补充,以促进身体恢复。
有病史的女性:对于本身有内分泌疾患、肝或肾功能异常等病史的女性,药物流产过程中使用的药物可能会对其原有疾病产生影响,或者原有疾病会影响药物的代谢等,增加药物流产的风险和并发症发生的可能性。所以这类女性在进行药物流产前需要经过更全面的评估,由医生充分权衡利弊后再决定是否适合药物流产。
药物流产对身体是存在一定伤害风险的,但并不是所有进行药物流产的女性都会出现上述所有伤害,其发生概率因个体差异等因素而有所不同。在决定是否进行药物流产时,女性应充分了解药物流产的相关知识和可能存在的风险,在医生的指导下谨慎选择,并在术后密切观察自身情况,如果出现异常情况及时就医处理。