病情描述:做清宫前要做什么准备
主任医师 北京积水潭医院
清宫手术前需做好多方面准备,包括心理准备,要保持放松,特殊人群家人给予支持;身体状况评估准备,包括详细病史询问、体格检查(测体温、血压、心率等及妇科检查)、实验室检查(血常规、凝血功能等);饮食准备,术前6-8小时禁食禁水;个人卫生准备,保持外阴清洁、换干净内裤;时间选择准备,根据情况由医生确定合适孕周内的具体时间。
一、心理准备
清宫手术前可能会让人产生紧张、焦虑等情绪,患者应尽量保持放松的心态。可以通过与医生沟通,了解手术的过程、目的和安全性来缓解紧张情绪。比如,医生会向患者清宫手术是如何进行的,让患者心里有数,减轻未知带来的恐惧。对于特殊人群,如年轻女性可能因缺乏相关知识而过度担忧,家人可以在一旁给予陪伴和心理支持,帮助其稳定情绪。
二、身体状况评估准备
1.病史询问
需要向医生详细告知自己的病史,包括是否有心脏病、高血压、糖尿病等慢性疾病,以及过去的手术史、过敏史等。例如,如果有心脏病史,医生会评估手术对心脏功能的影响;如果有药物过敏史,医生会避免使用可能引起过敏的药物。对于有流产史的患者,要告知医生流产的时间、方式等情况,这对本次清宫手术的操作有重要参考价值。
2.体格检查
会进行常规的体格检查,如测量体温、血压、心率等。体温方面,一般要求体温不超过37.5℃,如果体温过高可能提示有感染等情况,需要进一步排查原因后再考虑是否进行清宫手术。血压和心率也需要在正常范围内,以确保患者能够耐受手术。对于孕期进行清宫的患者,还会进行妇科检查,了解子宫的大小、位置等情况,为手术操作做准备。
3.实验室检查
常见的检查有血常规、凝血功能、传染病筛查(如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等)、白带常规等。血常规可以了解患者是否有贫血、感染等情况,如果血红蛋白过低可能需要先纠正贫血;凝血功能检查是为了防止手术中出血过多,若凝血功能异常需要进行相应的处理;传染病筛查是为了做好手术中的防护措施,防止交叉感染;白带常规检查是为了排查是否有阴道炎症,如果有阴道炎需要先治疗炎症,否则手术可能会导致炎症扩散。
三、手术前的其他准备
1.饮食准备
一般在清宫手术前6-8小时需要禁食、禁水。这是为了防止手术过程中呕吐引起窒息等危险情况。对于特殊人群,如老年人可能本身消化功能较弱,但也需要严格遵守禁食禁水的要求,如果有口渴等情况可以用棉签湿润嘴唇。
2.个人卫生准备
手术前要保持外阴清洁,可以用温水清洗外阴,但要注意避免冲洗阴道。换上干净的内裤,手术时需要脱去下身衣物,所以要穿着便于穿脱的裤子。对于孕期进行清宫的患者,手术前要注意保持身体清洁,减少感染的风险。
四、时间选择准备
清宫手术一般会选择在合适的孕周进行,如果是药物流产不全等情况需要清宫,要选择在最佳的时间范围内,通常在怀孕70天内进行相对较为合适,但也需要根据具体的检查结果由医生来确定具体的手术时间。对于特殊人群,如哺乳期的女性进行清宫手术,要考虑到身体的恢复情况等因素来选择合适的时间。