病情描述:肺癌后期症状有哪些
副主任医师 江苏省人民医院
肺癌后期会出现局部症状加重、全身症状及转移相关症状。局部症状加重包括疼痛逐渐剧烈、呼吸困难逐渐加重;全身症状有消瘦恶病质、发热,发热情况因基础疾病等不同有差异;转移相关症状有脑转移致头痛呕吐等、骨转移致疼痛骨折等、肝转移致肝区疼痛黄疸腹水等,不同人群在这些症状表现上因自身状况有不同特点。
一、局部症状加重
疼痛:肺癌后期肿瘤不断生长,侵犯周围组织、神经等,可引起剧烈疼痛。例如侵犯胸膜时可导致胸痛,疼痛可呈持续性,且随着病情进展逐渐加重,严重影响患者的生活质量,不同患者对疼痛的耐受程度不同,但总体都会对日常活动、睡眠等造成干扰。对于老年患者,本身身体机能下降,疼痛带来的不适可能更难缓解,会进一步影响其身体的整体状态;年轻患者若疼痛剧烈也会严重打乱生活节奏。
呼吸困难:肿瘤增大阻塞气道、转移侵犯肺部组织影响肺的通气和换气功能等,会使患者呼吸困难逐渐加重。轻度时可能只是活动后气短,随着病情发展,静息状态下也会感到呼吸费力,严重时需端坐呼吸。有吸烟史的患者,本身肺部功能可能已受一定影响,肺癌后期呼吸困难症状会更明显,加重其缺氧状态,影响各个脏器的功能。
二、全身症状
消瘦和恶病质:肿瘤是消耗性疾病,会大量消耗患者体内营养物质,导致患者体重明显下降,出现消瘦,身体极度虚弱,呈现恶病质状态。老年患者本身营养吸收和储备能力相对较弱,肺癌后期消瘦和恶病质的发生可能会更快更严重,进一步降低其免疫力和身体的耐受能力;年轻患者若营养状况原本较好,但在肺癌后期也会因肿瘤消耗出现快速消瘦,影响身体各项机能的正常运转。
发热:肿瘤组织坏死吸收可引起发热,或者合并感染也会导致发热。发热可为低热,也可为高热。对于有基础疾病如糖尿病的患者,肺癌后期发热时容易合并复杂情况,因为糖尿病患者免疫力相对较低,感染风险更高,且发热后血糖控制也可能更困难;免疫功能低下的患者,无论是年轻还是老年,肺癌后期发热时更容易反复感染,病情不易控制。
三、转移相关症状
脑转移:出现头痛、呕吐、视物模糊、偏瘫、意识障碍等症状。这是因为肿瘤细胞转移到脑部,占据空间,引起颅内压升高及脑组织受损。老年患者脑转移时,由于其脑部血管弹性等情况与年轻人不同,症状可能表现得更不典型,容易被忽视;年轻患者脑转移后若出现意识障碍等情况,会对其生活和未来发展产生严重影响。
骨转移:表现为转移部位的疼痛、病理性骨折等。例如转移到肋骨可引起胸部疼痛,转移到脊柱可导致腰痛,严重时脊柱骨折可压迫脊髓,引起截瘫等。老年患者本身可能存在骨质疏松等情况,肺癌骨转移后骨折风险更高,且恢复相对困难;年轻患者骨转移后若发生骨折,也会严重影响其肢体功能和日常生活。
肝转移:可出现肝区疼痛、黄疸、腹水等症状。肝转移会影响肝脏的正常功能,导致肝功能异常,出现一系列相关表现。有乙肝病史的患者,肺癌后期肝转移时病情会更加复杂,治疗需要综合考虑乙肝病情和肺癌情况;老年患者肝转移后肝脏代谢等功能下降,会加重身体的整体负担。