病情描述:痔疮小肉球怎么消除
主任医师 中日友好医院
痔疮小肉球的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗有调整生活方式,如饮食增加膳食纤维、养成良好排便习惯、适度运动,还有温水坐浴;药物治疗有外用痔疮膏、栓剂;手术治疗适用于痔疮小肉球大、经常脱出不能回纳或大量出血经保守治疗无效的情况,方式有PPH、外剥内扎术,需根据患者具体情况制定个性化治疗方案,治疗中要关注病情变化。
一、一般治疗
1.调整生活方式
饮食方面:增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如苹果、香蕉等)和全谷类食物,保持大便通畅,减少便秘对痔疮小肉球的刺激。一般来说,成人每天膳食纤维的摄入量建议为25~35克。例如,一杯煮熟的菠菜约含3克膳食纤维,一个中等大小的香蕉约含2.6克膳食纤维。同时,要避免食用辛辣、油腻等刺激性食物,这些食物容易导致肠道刺激,加重痔疮症状。
排便习惯:养成良好的排便习惯,每天定时排便,尽量缩短排便时间,一般控制在5分钟以内。避免在排便时久蹲久坐看手机等,因为这会增加腹压,不利于痔疮恢复。对于儿童,家长要帮助其养成规律的排便习惯,教导正确的排便姿势。
适度运动:适当进行体育锻炼,如散步、慢跑、游泳等。运动可以促进肠道蠕动,改善盆腔血液循环,有助于减轻痔疮小肉球的症状。成年人每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如每周5天,每天30分钟的快走。儿童可以选择适合其年龄的户外活动,如玩耍、骑行等,但要注意避免过度劳累。
2.坐浴
温水坐浴:每天可进行1~2次温水坐浴,水温一般控制在40~45℃,每次坐浴15~20分钟。温水坐浴可以改善局部血液循环,缓解肛门括约肌痉挛,减轻疼痛和肿胀,有助于缩小痔疮小肉球。对于孕妇等特殊人群,坐浴时要特别注意水温不宜过高,时间不宜过长,避免引起不适。
二、药物治疗
1.外用药物
痔疮膏:一些含有麝香、冰片等成分的痔疮膏具有消肿止痛、活血化瘀的作用。例如,某些复方制剂的痔疮膏可以缓解痔疮引起的肿胀、疼痛等症状,但使用时要注意按照说明书正确使用,儿童应在成人监护下使用,且要避免接触眼睛等敏感部位。
栓剂:痔疮栓剂如痔疮栓等,通过直肠给药,也能起到局部消炎、消肿的作用。使用栓剂时要注意操作轻柔,避免损伤直肠黏膜。
三、手术治疗
1.适应证
当痔疮小肉球非常大,经常脱出且不能回纳,或者伴有大量出血,经保守治疗无效时,可考虑手术治疗。例如,Ⅲ度、Ⅳ度内痔,即内痔脱出后不能自行回纳或需用手推回甚至无法回纳的情况,以及混合痔症状严重影响生活质量的患者。
2.手术方式
吻合器痔上黏膜环切术(PPH):适用于环形痔等情况,具有术后疼痛轻、恢复快等优点。
外剥内扎术:是传统的手术方式,对于单纯性的外痔、内痔等有较好的疗效。
需要注意的是,不同的治疗方法适用于不同病情的患者,在选择治疗方案时应根据患者的具体情况,如年龄、身体状况、痔疮的严重程度等,由医生综合评估后制定个性化的治疗方案。同时,在整个治疗过程中,要密切关注病情变化,如有异常及时就医。