hcg检查什么

hcg可用于妊娠诊断，通过检测血或尿中hcg水平判断是否妊娠，受精后6-7天着床后血中可检测到hcg且早期增长快；可辅助诊断异位妊娠，异位妊娠时hcg水平较正常妊娠低且翻倍不良，结合超声检查辅助诊断；还可用于滋养细胞疾病的诊断与监测，葡萄胎时hcg显著高于正常妊娠相应孕周且持续不降，侵蚀性葡萄胎、绒癌时hcg异常升高，治疗中需监测hcg评估疗效，有相关病史者监测更关键。

原理：人绒毛膜促性腺激素（hCG）是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白。女性受孕后，胎盘合体滋养层细胞会产生大量的hCG，可通过血液循环排泄到尿中。通过检测血或尿中的hCG水平能判断是否妊娠。一般受精后6-7天受精卵着床，着床后不久即可在血中检测到hCG，之后hCG水平会迅速升高，在妊娠早期增长很快，约1.7-2天增长一倍。

年龄性别因素：对于所有有性生活且可能妊娠的女性，无论年龄大小都可进行hcg检查来判断是否妊娠，没有性别特异性差异。生活方式一般不影响hcg水平，但如果有不良生活方式可能影响受孕等情况间接相关，比如长期熬夜、过度节食等可能影响内分泌进而影响受孕几率，但对hcg本身的分泌水平在妊娠后的检测结果影响不大。有妊娠相关病史的女性再次妊娠时，hcg检查对于监测妊娠情况更具重要性，比如有过不良妊娠史的女性，通过监测hcg的变化来评估胚胎发育等情况。

异位妊娠辅助诊断

原理：异位妊娠时，胚胎着床在子宫腔以外的部位，如输卵管、卵巢等，此时滋养细胞分泌的hCG水平较正常妊娠低，而且翻倍情况不如正常宫内妊娠。通过动态监测hcg的变化以及与超声检查相结合来辅助诊断异位妊娠。正常宫内妊娠时，血hcg每48小时左右会翻倍增长，而异位妊娠时hcg翻倍不良或升高不明显。

年龄性别因素：女性无论年龄大小，只要怀疑有异位妊娠可能都需要进行hcg检查。男性不存在异位妊娠情况，所以不涉及男性。生活方式方面，比如长期吸烟可能影响血管等情况，但对异位妊娠导致的hcg变化诊断本身无直接影响。有过盆腔手术史、输卵管炎症等病史的女性，发生异位妊娠的风险较高，此时hcg检查对于早期发现异位妊娠更关键。

滋养细胞疾病的诊断与监测

葡萄胎：葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病，患者血中hCG水平显著高于正常妊娠相应孕周的水平，而且持续不降或呈异常升高。通过hcg检查可以辅助诊断葡萄胎，并且在治疗后需要定期监测hcg水平来判断治疗效果以及是否有复发等情况。一般葡萄胎清宫后，hcg应每周下降一定幅度，若下降缓慢或升高则提示可能有残留或恶变。

侵蚀性葡萄胎、绒癌：这两种是恶性滋养细胞肿瘤，hcg水平也是异常升高的。在诊断时需要结合hcg水平以及影像学等检查。治疗过程中需要监测hcg来评估疗效，比如化疗后hcg是否下降到正常范围等。对于年龄较小的患者，由于滋养细胞疾病相对少见，但一旦发生诊断和监测同样需要依据hcg水平。有滋养细胞疾病既往史的患者，再次妊娠或复发时hcg检查是重要的监测指标。