病情描述:引起痔疮的原因有哪些
主任医师 中日友好医院
痔疮的发生受多种因素影响,解剖因素致直肠静脉丛易淤积;排便因素中便秘使腹压增高致静脉丛淤血,腹泻致局部炎症刺激;饮食因素里嗜食辛辣及饮酒会刺激或充血直肠肛管;职业因素中久坐久站使盆腔血液回流不畅;妊娠时子宫压迫及激素变化易引发;年龄增长致肛门直肠组织退行性变使中老年人易患,儿童也有因特殊情况患痔疮的可能。
一、解剖因素
人体站立或直坐时,肛门位置低,受重力影响,直肠静脉丛血液回流困难。直肠上静脉及其分支无静脉瓣,血液不易回流易淤积。此外,直肠肛管位于腹腔最下部,周围肌肉支持力较弱,易受压迫和推移,这些解剖学特点都增加了痔疮发生的可能性,无论男女老少,只要存在这些解剖结构特点,就有患痔疮的潜在风险,尤其对于长期处于久坐久站生活方式的人群,这种解剖因素导致静脉回流障碍的情况更易发生。
二、排便因素
便秘:长期便秘的人,排便时需用力屏气,导致腹压增高,阻断静脉回流,使直肠肛管静脉丛淤血扩张。例如,一些老年人由于胃肠蠕动功能减退,容易发生便秘,长期便秘会显著增加痔疮的发病几率。儿童如果饮食中膳食纤维摄入过少,也可能出现便秘情况,进而增加痔疮风险。
腹泻:频繁腹泻会使直肠肛管局部炎症刺激增多,导致直肠肛管黏膜充血水肿,影响静脉回流和正常的肛管直肠结构,长期慢性腹泻同样容易引发痔疮。比如一些患有肠道感染性疾病的患者,腹泻症状持续存在时,痔疮的发病风险就会升高。
三、饮食因素
嗜食辛辣刺激食物:过多食用辛辣食物会刺激直肠肛管黏膜,使局部血管扩张,充血水肿,长期如此易诱发痔疮。例如,一些喜欢吃麻辣火锅、大量食用辣椒的人群,其患痔疮的概率相对较高。
饮酒:酒精会引起直肠肛管黏膜充血,干扰静脉血液回流,长期大量饮酒的人患痔疮的可能性增大。男性中长期大量饮酒的人群,相较于不饮酒或少量饮酒者,更易受到酒精对直肠肛管血管影响的不良作用。
四、职业因素
久坐久站:如办公室职员、教师、售货员等职业,长期久坐或久站,会使盆腔血液回流不畅,直肠肛管静脉丛淤积,从而增加痔疮发生的风险。对于久坐的办公室职员来说,一天大部分时间处于坐姿,导致肛门直肠部位血液淤积,是痔疮的高发人群之一;而久站的售货员,长时间站立使下半身静脉回流受阻,也容易引发痔疮。
五、妊娠因素
女性在妊娠期间,子宫增大压迫盆腔静脉,导致直肠肛管静脉回流受阻;同时,孕期体内激素水平变化,也会使静脉壁松弛,这些因素共同作用,使得孕妇成为痔疮的高发人群。随着妊娠月份的增加,子宫对静脉的压迫逐渐加重,痔疮的发生率会相应升高,而且产后这种痔疮可能会继续存在或加重。
六、年龄因素
随着年龄的增长,人体肛门直肠部位的肌肉等组织会逐渐出现退行性改变,肛门直肠的支持结构变得薄弱,静脉壁也会逐渐失去弹性,容易发生扩张淤血,所以中老年人患痔疮的概率相对较高。儿童时期由于身体各组织器官尚未完全发育成熟,患痔疮的情况相对较少,但也不是绝对不会发生,比如一些先天性血管畸形等特殊情况也可能导致儿童患痔疮。