病情描述:胃癌是吃出来的吗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
胃癌关联因素包括饮食方面高盐饮食损伤胃黏膜、烟熏腌制食物含致癌物质、过度饮酒损伤胃黏膜;其他因素有幽门螺杆菌感染可致胃黏膜损伤炎症增加风险、遗传因素与环境饮食相互作用家族有患者风险高、胃部基础疾病如慢性萎缩性胃炎等未及时治可发展为胃癌且不同年龄患者风险不同需积极治疗复查。
一、饮食与胃癌的关联
1.高盐饮食:高盐饮食会损伤胃黏膜,长期的胃黏膜损伤修复过程中可能引发细胞的异常增殖。有研究表明,长期摄入高盐食物的人群,胃癌的发病风险相对较高。高盐饮食会使胃内环境改变,例如高盐可破坏胃黏膜的屏障功能,让胃黏膜更容易受到致癌物质的侵袭。
2.烟熏、腌制食物:烟熏和腌制食物中含有较多的亚硝酸盐等物质,亚硝酸盐在胃内酸性环境下可转化为亚硝胺,亚硝胺是明确的致癌物质。例如,一些长期食用大量烟熏鱼肉的地区,胃癌的发生率明显高于其他地区。烟熏过程中会产生多环芳烃类等致癌物质,腌制食物在腌制过程中也会产生相关的有害物质,这些物质长期作用于胃部,增加了胃癌发生的可能性。
3.过度饮酒:酒精会损伤胃黏膜,导致胃黏膜反复的炎症、修复。长期大量饮酒者,胃黏膜的正常结构和功能受到破坏,胃内的幽门螺杆菌等病原体更容易定植,幽门螺杆菌感染与胃癌的发生密切相关,酒精还会影响人体的免疫功能,使得机体对胃癌细胞的监视和清除能力下降。
二、其他与胃癌相关的因素
1.幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌是一种定植在胃内的细菌,它可产生一些毒素和酶,损伤胃黏膜,引起慢性炎症,长期的慢性炎症刺激会导致胃黏膜上皮细胞的异型增生,进而增加胃癌的发生风险。幽门螺杆菌感染在胃癌的发病因素中占比较大,约有半数以上的胃癌患者与幽门螺杆菌感染有关。不同年龄、性别人群感染幽门螺杆菌后,发生胃癌的风险有所不同,一般来说,感染幽门螺杆菌的人群无论年龄大小、男女,都可能因为幽门螺杆菌的长期作用而增加胃癌风险,但相对而言,一些有家族胃癌病史的人群感染幽门螺杆菌后风险更高。
2.遗传因素:某些遗传综合征与胃癌的发生相关,如有遗传性弥漫性胃癌综合征等。如果家族中有胃癌患者,尤其是直系亲属中有胃癌患者,那么其他家族成员患胃癌的风险会比普通人群高。遗传因素不是单独致病,而是与环境、饮食等因素相互作用。对于有胃癌家族史的人群,在饮食等生活方式方面需要更加注意,比如更要避免上述不良的饮食因素,同时可以定期进行胃镜等检查以便早期发现胃癌。
3.胃部基础疾病:如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等胃部疾病,如果没有得到及时有效的治疗,也可能逐渐发展为胃癌。慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜的腺体萎缩,细胞发生异型性改变;胃溃疡患者胃黏膜反复损伤修复,在这个过程中可能出现细胞的异常增殖;胃息肉尤其是腺瘤性息肉,有一定的癌变倾向。不同年龄的患者患这些基础疾病后发展为胃癌的风险不同,一般来说,年龄较大的患者相对风险更高一些,而且对于患有胃部基础疾病的患者,不管年龄性别,都需要积极治疗基础疾病,定期复查,监测胃部情况。