对溺水儿童急救方法

溺水儿童急救包括现场初步评估确保环境安全、判断意识呼吸，进行心肺复苏（胸外心脏按压按部位、深度、频率要求，人工呼吸按开放气道和次数要求），同时拨打急救电话，之后平稳转运并送医院后续处理，包括复苏、呼吸循环支持、纠正水电解质酸碱平衡紊乱及排查并发症针对性治疗。

一、现场初步评估

1.环境安全：首先确保救援环境安全，避免自身再次溺水，如在岸上救援需远离危险水域边缘等，对于年龄较小的儿童，需有成年人在旁协助保障救援环境安全。

2.判断意识和呼吸：轻拍溺水儿童肩膀并呼喊，查看是否有反应，同时观察胸部有无起伏判断呼吸情况，若无意识且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，需立即启动急救。对于低龄儿童，因自身身体反应相对不典型，更需仔细判断。

二、心肺复苏（CPR）操作

1.胸外心脏按压

按压部位：对于儿童（1岁-青春期），按压部位为两乳头连线中点下方1/3处，用一只手的掌根进行按压，对于婴儿（1岁以下），用两乳头连线中点下方水平处，用两手指进行按压。这是因为儿童的心脏位置与成人有差异，准确的按压部位能有效按压心脏，促进血液循环。

按压深度：儿童按压深度至少为胸廓前后径的1/3，大约5cm-6cm；婴儿按压深度至少为胸廓前后径的1/3，大约4cm。按压时要保证按压幅度足够，以促进心脏有效泵血。

按压频率：儿童和婴儿均为至少100次/分钟-120次/分钟。快速而有节律的按压有助于维持重要脏器的血液灌注。

2.人工呼吸

开放气道：采用仰头抬颌法开放气道，对于儿童，用一只手的小鱼际放在患儿前额，手掌用力向后压，使头部后仰，另一只手的食指和中指放在下颌骨下方，将下颌骨向上抬起；对于婴儿，用一只手的小鱼际放在患儿前额，手掌用力向后压，使头部轻度后仰，另一只手的食指和中指放在下颌骨下方，将下颌骨向上抬起，注意避免过度后仰导致气道梗阻加重。

人工呼吸次数：进行30次胸外心脏按压后给予2次人工呼吸，儿童和婴儿的人工呼吸吹气时要注意观察胸廓是否起伏，确保气体能进入肺部。

三、拨打急救电话

在进行现场急救的同时，尽快拨打急救电话，告知具体位置、溺水儿童的大致情况等信息，以便专业急救人员能尽快到达现场进行进一步救治。对于有基础病史的溺水儿童，如本身有心脏疾病等，需在电话中告知急救人员相关病史，便于他们做好相应的急救准备。

四、转运与后续处理

1.转运：在专业急救人员到达前或到达后，将溺水儿童平稳转运至医院。转运过程中要继续保持呼吸道通畅，对于有呕吐情况的儿童，要及时清理口腔分泌物，防止窒息。对于低龄儿童，要由专人细心呵护，避免转运过程中二次损伤。

2.医院后续处理：到达医院后，医生会进一步进行复苏、呼吸支持（如吸氧、使用呼吸机等）、维持循环稳定（如使用血管活性药物等）、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱等治疗。还会对溺水儿童进行全面检查，排除可能存在的肺部感染、脑水肿等并发症，并进行相应的处理。对于有基础病史的儿童，会根据病史进行针对性的评估和治疗。