甲状腺五项检查什么

甲状腺五项检查包括TT4、TT3、TSH、FT4、FT3，TT4能反映甲状腺分泌功能，甲亢时升高、甲减时降低；TT3对诊断甲亢敏感性高；TSH是反映甲状腺功能最敏感指标，甲减时明显升高、甲亢时降低；FT4直接反映甲状腺功能状态，甲亢时升高、甲减时降低；FT3与甲状腺功能亢进密切相关，甲亢时升高，这些检查是评估甲状腺功能重要手段，需考虑不同人群生理差异以确保结果准确及临床应用可靠。

甲状腺素（TT4）：是甲状腺分泌的主要激素，约99.96%与血浆蛋白结合，仅0.04%为游离状态。它能反映甲状腺的分泌功能，对于评估甲状腺功能亢进或减退有重要意义。例如，甲状腺功能亢进时，TT4通常会升高；甲状腺功能减退时，TT4通常会降低。不同年龄、性别人群的TT4参考值有所差异，儿童的甲状腺功能处于发育阶段，参考值与成人不同；女性在孕期等特殊生理状态下，TT4也可能出现变化。

三碘甲状原氨酸（TT3）：约20%由甲状腺直接分泌，80%由外周组织中的T4转化而来。TT3在诊断甲亢时有较高的敏感性，甲亢时TT3往往升高更明显，对甲亢的早期诊断、疗效观察等有重要价值。在年龄方面，儿童的TT3水平与成人不同，儿童处于生长发育阶段，甲状腺功能活跃，TT3参考值范围与成人有别；性别差异相对较小，但在一些特殊生理状态下，如孕期，TT3可能会有相应变化。

促甲状腺激素（TSH）：由垂体前叶分泌，它可以刺激甲状腺细胞的增殖、甲状腺激素的合成和释放。TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标，甲状腺功能减退时，TSH通常明显升高；甲状腺功能亢进时，TSH通常降低。不同年龄人群的TSH参考值不同，儿童的垂体-甲状腺轴发育尚未完善，TSH参考值范围与成人有差异；对于有甲状腺疾病病史的人群，TSH的监测尤为重要，可用于评估病情的控制情况等。

游离甲状腺素（FT4）：是甲状腺激素的活性形式，直接反映甲状腺功能状态，不受血浆蛋白浓度和结合力的影响。FT4升高常见于甲状腺功能亢进，FT4降低常见于甲状腺功能减退。在性别方面，一般无明显差异，但在孕期等特殊生理状态下，FT4会受到激素水平变化的影响而有所不同；对于患有其他慢性疾病的人群，如糖尿病等，可能会间接影响甲状腺功能，从而导致FT4出现异常。

游离三碘甲状原氨酸（FT3）：也是甲状腺激素的活性形式，其水平变化与甲状腺功能亢进密切相关，甲亢时FT3通常升高。在年龄因素上，儿童的FT3参考值与成人不同，儿童甲状腺功能活跃，FT3水平相对较高；对于有甲状腺疾病家族史的人群，定期监测FT3有助于早期发现甲状腺功能异常。

甲状腺五项检查是评估甲状腺功能的重要手段，通过对这五项指标的检测和分析，可以帮助医生判断患者是否存在甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等疾病，并为疾病的诊断、治疗方案的制定以及病情的监测提供重要依据。在进行甲状腺五项检查时，需要考虑不同人群的生理差异等因素，以确保检查结果的准确性和临床应用的可靠性。