病情描述:大肠肿瘤早期症状
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
大肠肿瘤会引发多种症状,包括大便习惯改变(排便次数和形态变化)、便血(特点及与痔疮便血区别)、腹痛(性质和部位特点)、腹部肿块(肿块特点)以及全身症状(贫血、消瘦等),不同人群因自身情况在相关症状表现上会有差异,需关注这些症状以早期发现大肠肿瘤。
一、大便习惯改变
排便次数变化:大肠肿瘤可能影响肠道正常蠕动和功能,导致排便次数增多或减少。例如,原本每天排便1次的人,可能变为每天排便3-4次,或者数天一次大便。这是因为肿瘤刺激肠道,使肠道蠕动紊乱。对于有长期不良生活方式,如长期高脂低纤维饮食的人群,更易出现这种大便次数改变的情况,因为不健康的饮食会破坏肠道微生态,增加肠道肿瘤发生风险,进而影响大便习惯。
排便形态改变:大便可能变细,这是由于肿瘤占据肠道空间,使粪便通过受阻。一些有家族大肠肿瘤病史的人群,自身患大肠肿瘤的风险较高,更需关注大便形态变化,一旦发现大便变细等异常,应及时就医检查。
二、便血
便血特点:大肠肿瘤引起的便血一般是暗红色或鲜红色血液,与粪便混合或附着在粪便表面。这是因为肿瘤组织血管丰富,容易破裂出血。对于年龄较大,超过50岁的人群,是大肠肿瘤的高发年龄段,更要留意便血情况,因为随着年龄增长,肠道功能逐渐衰退,患肿瘤风险增加。长期吸烟、饮酒的人群,其肠道受到的不良刺激更多,也可能增加便血等大肠肿瘤相关症状出现的几率。
与其他疾病便血的区别:痔疮引起的便血通常是鲜红色,多为便后滴血,血液不与粪便混合,而大肠肿瘤便血多有上述不同特点。
三、腹痛
腹痛性质:可能表现为隐痛、胀痛或钝痛等。肿瘤生长导致肠道梗阻或侵犯周围组织时,会引起腹痛。对于有慢性肠道炎症病史的人群,如溃疡性结肠炎患者,本身肠道就处于炎症状态,患大肠肿瘤风险增加,更易出现腹痛等症状,且炎症与肿瘤可能相互影响,使腹痛情况更复杂。
腹痛部位:大肠肿瘤引起的腹痛部位多与肿瘤所在部位有关,如右半结肠癌常表现为右下腹隐痛,左半结肠癌多表现为左下腹疼痛等。
四、腹部肿块
肿块特点:部分患者可在腹部摸到肿块,质地较硬,表面不光滑,活动度差等。当肿瘤生长到一定大小,可被触及。对于肥胖人群,由于腹部脂肪厚,可能较难摸到肿块,需要更仔细地进行腹部触诊或借助影像学检查来发现。而身材消瘦的人群相对更容易摸到腹部肿块,但也不能仅以此判断,还需结合其他症状综合判断。
五、全身症状
贫血:长期慢性失血可导致贫血,出现乏力、面色苍白等症状。因为肿瘤出血会使体内红细胞丢失,影响氧气运输。对于老年人,本身身体机能衰退,贫血可能会加重其身体虚弱状况,出现头晕、心悸等更明显的不适,需要特别关注贫血相关表现。
消瘦:肿瘤是消耗性疾病,会使患者出现消瘦,体重逐渐下降。这是由于肿瘤细胞消耗大量营养物质,且患者食欲可能受到影响。有不良生活方式,如长期缺乏运动、饮食不规律的人群,在出现消瘦等症状时,更应警惕大肠肿瘤的可能,因为不良生活方式会削弱身体抵抗力,利于肿瘤生长。