新生儿支气管炎的症状

新生儿支气管炎有呼吸系统、全身及其他伴随等症状，呼吸系统有刺激性干咳、呼吸频率增快、呼吸困难等；全身有部分伴发热、精神状态改变；其他伴随有呕吐、食欲减退等，早产儿各症状表现更需关注。

一、呼吸系统症状

1.咳嗽

新生儿支气管炎时，咳嗽是常见症状。多为刺激性干咳，之后可能会有少量痰液。这是因为炎症刺激呼吸道黏膜，导致呼吸道感受器受到刺激而引发咳嗽反射。新生儿不会像较大儿童那样主动咳痰，可能表现为喉部有痰鸣音，呼吸时可听到痰液在气道内移动的声音。

对于早产儿等特殊人群，由于其呼吸系统发育相对更不完善，咳嗽症状可能更不典型，需要密切观察呼吸情况来辅助判断。

2.呼吸异常

呼吸频率增快：正常新生儿呼吸频率在40-60次/分钟，当发生支气管炎时，可能会超过60次/分钟。这是由于气道炎症导致气道狭窄，通气阻力增加，机体为了满足氧供而代偿性加快呼吸频率。例如，新生儿可能出现鼻翼扇动，这是呼吸肌辅助呼吸的表现，提示呼吸费力。

呼吸困难：严重的支气管炎可能导致新生儿出现呼吸困难，表现为吸气时胸廓凹陷（三凹征：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），口唇、甲床发绀等。这是因为气道梗阻，气体交换不足，缺氧导致的。早产儿本身呼吸功能更脆弱，发生呼吸困难的风险更高，需要特别关注其血氧饱和度变化。

二、全身症状

1.发热

部分新生儿支气管炎可能伴有发热，体温可呈低热或中热，体温范围一般在37.5-39℃左右。发热是机体对炎症的一种免疫反应，炎症因子刺激体温调节中枢导致体温升高。但也有部分新生儿支气管炎可能不发热，尤其是日龄较小的新生儿或者免疫力较低的新生儿，可能仅表现为其他非特异症状。对于早产儿，发热的判断需要更谨慎，因为其体温调节中枢发育不完善，体温波动可能不典型。

2.精神状态改变

新生儿可能出现精神萎靡、烦躁不安等情况。由于身体不适，炎症影响机体代谢和内环境稳定，新生儿会表现出精神状态的改变。例如，原本活泼的新生儿变得不爱吃奶、嗜睡，或者相反，出现烦躁哭闹不止。对于有基础病史的新生儿，如患有先天性心脏病等，精神状态改变可能提示病情加重，需要及时就医评估。

三、其他伴随症状

1.呕吐

新生儿支气管炎时，可能出现呕吐症状。这是因为咳嗽剧烈时，腹压升高，刺激胃肠道引起呕吐反射。同时，炎症导致机体代谢紊乱，也可能影响胃肠道功能，导致呕吐。对于喂养困难的新生儿，呕吐可能会加重喂养问题，需要注意观察呕吐物的性状、量等情况。早产儿的胃肠道功能更不成熟，呕吐更容易导致误吸等严重并发症，所以对于早产儿出现呕吐，要格外小心，加强护理。

2.食欲减退

新生儿会出现吃奶量减少的情况。由于身体不适，呼吸道炎症影响呼吸功能，进而影响新生儿的食欲。例如，吃奶时可能因为呼吸急促、咳嗽而中断吃奶，导致摄入奶量不足。对于新生儿的营养摄入不足需要密切关注，尤其是早产儿，其生长发育对营养需求高，食欲减退可能影响生长发育，需要采取合适的喂养方式来保证营养供给。