食物中毒症状概述

食物中毒症状因致病因素、毒源种类及个体差异呈现多样化表现，常见症状包括胃肠道反应、神经系统症状、过敏反应等，不同类型症状具有特征性差异。

1.典型症状类型及表现

1.1感染型食物中毒：多由细菌污染食物引发，常见致病菌包括沙门氏菌、大肠杆菌O157等。症状以胃肠道反应为主，表现为恶心、呕吐（常为喷射性）、腹泻（多为水样便或黏液便，部分伴血便）、腹部绞痛，部分患者伴随发热（体温多在38℃~40℃），病程通常1~3天，儿童及老人易因频繁呕吐腹泻出现脱水。

1.2毒素型食物中毒：因细菌毒素或化学毒物导致，如肉毒杆菌毒素、黄曲霉毒素、重金属（如砷、铅）等。肉毒杆菌毒素中毒潜伏期短（数小时至1天），首发症状为视力模糊、眼睑下垂、吞咽困难，严重者出现呼吸肌麻痹；黄曲霉毒素可引发急性肝损伤，表现为黄疸、腹水；重金属中毒伴随肾功能异常、贫血等。

1.3过敏型食物中毒：由食物过敏原触发，常见于坚果、海鲜、乳制品等。症状以皮肤黏膜反应为主，如荨麻疹、瘙痒、口唇肿胀，部分伴随呼吸道症状（如喘息、流涕），严重过敏反应罕见但需立即处理。

2.特殊人群症状特征

2.1儿童：胃肠道症状更显著，因肠道发育未成熟，感染型食物中毒易出现高热（40℃以上）及频繁呕吐，可能伴随电解质紊乱（低钠、低钾），婴幼儿尿量减少至每小时＜1ml/kg提示重度脱水。

2.2老年人：症状不典型，常表现为意识模糊、食欲骤降，基础疾病（如高血压、糖尿病）可能加重，如糖尿病患者出现酮症酸中毒风险；肉毒杆菌毒素中毒可能因吞咽困难导致误吸性肺炎。

2.3孕妇：需警惕胎儿风险，呕吐严重者可能引发流产，腹泻导致的脱水可能影响胎盘灌注，应优先补充葡萄糖盐水（需遵医嘱）。

2.4慢性病患者：肾功能不全者禁用含钾食物，避免加重高钾血症；肝硬化患者慎用止吐药（如甲氧氯普胺），以防肝性脑病风险。

3.病程特点与风险因素

3.1潜伏期差异：感染型（如沙门氏菌）潜伏期6~48小时，毒素型（如肉毒杆菌）2~6小时，化学毒物（如砷）1~4小时。群体性食物中毒潜伏期短提示同一食物来源。

3.2进展风险：高热持续超3天、意识障碍、呼吸急促、少尿是重症信号，需24小时内就医。

4.高危场景识别要点

4.1食物来源：变质肉类、自制发酵食品（如臭豆腐、腌菜）、生食海鲜（易含诺如病毒）、未煮熟的豆类（含凝集素）。

4.2环境因素：夏季高温（＞30℃）未冷藏食物易滋生蜡样芽孢杆菌；聚餐后多人发病（潜伏期一致）提示共同食物致病。

5.基础应对建议

5.1停止食用可疑食物，封存剩余食物送检。

5.2清醒成人可刺激咽喉催吐（儿童禁用），口服补液盐按说明书服用（少量多次）。

5.3监测体温、尿量（＜500ml/24h提示脱水），记录症状发展（如肌肉无力、视力变化需优先就医）。

5.4高危特殊人群出现症状后12小时内就医，避免自行使用止泻药（如洛哌丁胺）掩盖病情。