肺癌的检查项目有哪些呢

肺癌的检查方法多样，包括影像学检查（胸部X线、CT等）、痰液细胞学检查、支气管镜检查、纵隔镜检查、胸腔镜检查、PET-CT检查及血液检查（肿瘤标志物、血常规肝肾功能等），不同人群检查有不同考虑，各检查方法有其特点及对肺癌诊断、分期等的作用。

胸部CT检查：是诊断肺癌的重要手段，能发现肺部微小病变，清晰显示肿瘤的部位、形态、大小、与周围组织的关系等，还可发现有无纵隔淋巴结转移等，对肺癌的分期、制定治疗方案有重要意义，特别是高分辨率CT能更精准地观察肺部细节。对于有肺癌高危因素（如长期吸烟、有肺癌家族史等）的人群，定期进行胸部CT筛查有助于早期发现肺癌。

痰液细胞学检查

收集患者痰液，查找癌细胞。如果在痰液中找到癌细胞，对肺癌的诊断有重要价值，但阳性率受多种因素影响，如痰液留取是否规范、肿瘤的部位和类型等，一般中央型肺癌痰细胞学检查阳性率相对较高。

支气管镜检查

硬质支气管镜检查：可直接观察支气管内病变情况，对中央型肺癌诊断价值较大，能获取病变组织进行病理检查以明确诊断，还可同时取支气管分泌物做细胞学检查等。

纤维支气管镜检查：更为常用，可进入各级支气管，观察支气管黏膜病变，对病变部位钳取组织活检，是确诊肺癌的重要方法之一，对于确定肺癌的部位、大小及获取病理依据有重要作用。

纵隔镜检查

用于判断纵隔淋巴结是否有转移，对于肺癌的分期和治疗方案的选择有重要意义。通过纵隔镜可以获取纵隔淋巴结组织进行病理检查。

胸腔镜检查

对于经多种方法仍无法明确诊断，但又高度怀疑肺癌的患者，胸腔镜检查可直接观察胸膜、肺部病变情况，并可取活检明确诊断，同时对于部分早期肺癌可进行胸腔镜下的手术治疗。

PET-CT检查

正电子发射断层显像-计算机断层扫描（PET-CT），可通过检测肿瘤细胞的代谢活性来判断肺部病变是否为肿瘤以及有无全身转移，对于肺癌的早期诊断、分期、疗效评估等有重要价值，尤其对鉴别肺部肿瘤的良恶性有较高的准确性。

血液检查

肿瘤标志物检查：如癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）等，虽然这些标志物对肺癌的诊断有一定的辅助意义，但单独检测肿瘤标志物不能确诊肺癌，且其水平升高也可见于其他非肿瘤性疾病，可作为肺癌诊断的辅助参考指标及治疗后监测复发的指标之一。

血常规、肝肾功能等检查：在肺癌患者治疗前常规进行，了解患者的一般身体状况，评估患者对手术、放疗、化疗等治疗方式的耐受性，因为手术、放化疗等会对患者的血常规、肝肾功能等产生影响，通过这些检查可以提前掌握患者基础情况，以便制定合理的治疗方案。

对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，在进行肺癌检查时也有不同的考虑。例如，老年患者可能合并有其他基础疾病，在选择检查方法时要充分评估其身体耐受性；有长期吸烟史的人群属于肺癌高危人群，应更积极地进行肺癌相关检查；有肺癌家族史的人群可能需要更密切地进行肺癌筛查等。