病情描述:突然后背痛像岔气一样是怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
突然后背痛像岔气一样可能由肌肉拉伤或劳损、椎间盘问题、肋间神经痛、胆囊疾病放射性疼痛等原因引起,肌肉拉伤或劳损因突然扭转等致局部刺痛或酸痛、活动加重休息缓解;椎间盘问题因退变等致背痛伴下肢放射痛等、腹压增加加重;肋间神经痛因病毒感染等致沿肋间神经分布刺痛等、固定部位压痛;胆囊疾病放射性疼痛因胆囊病变致右侧肩背放射性痛伴右上腹隐痛等、进食油腻加重,出现该症状需休息,持续不缓解或伴其他不适及时就医,特殊人群要及时排查严重疾病。
表现:通常是突然出现背部局部的疼痛,疼痛性质多为刺痛或酸痛,在活动时疼痛可能会加重,休息后可能会有所缓解,但再次活动时又可能复发。
椎间盘问题
原因:椎间盘退变、损伤等是常见诱因。随着年龄增长,椎间盘会逐渐发生退变,水分减少,弹性下降,此时如果受到突然的外力作用,如腰部突然扭转,就可能导致椎间盘突出或膨出,刺激周围的神经组织,引起背部像岔气一样的疼痛。年龄上,中老年人相对更易出现椎间盘问题,不过年轻人如果有腰部外伤史等也可能发生。生活方式中,长期久坐、弯腰负重等会增加椎间盘的压力,从而增加发病风险。有既往椎间盘病史的人复发概率更高。
表现:除了背痛外,还可能伴有下肢的放射性疼痛、麻木等症状,疼痛程度可能因椎间盘突出程度不同而有所差异,在咳嗽、打喷嚏等腹压增加的情况下,疼痛可能会加重。
肋间神经痛
原因:病毒感染(如带状疱疹前驱期)、胸椎病变等都可能引起肋间神经痛。当肋间神经受到刺激或压迫时,会出现沿肋间神经分布区域的疼痛,有时会表现为突然的像岔气一样的背痛。年龄上并无特定偏向,但免疫力较低的人群(如老年人、儿童)在病毒感染时更易发生。生活方式方面,过度劳累、精神紧张等可能诱发肋间神经痛。有胸椎病史或病毒感染史的人更容易出现。
表现:疼痛多为刺痛或灼痛,疼痛部位比较固定,沿肋间神经走行,可能会在某个特定的点有明显的压痛。
胆囊疾病放射性疼痛
原因:胆囊结石、胆囊炎等疾病可能引起右侧肩背部的放射性疼痛,有时也可能表现为类似岔气的背痛。这是因为胆囊的神经传导与肩背部的神经有交叉,当胆囊出现病变时,疼痛会放射到相应区域。年龄上,40岁以上人群相对更常见,女性发病率可能略高于男性。生活方式中,高脂饮食、肥胖等是胆囊疾病的危险因素,有胆囊疾病既往史的人更易复发并出现放射性疼痛。
表现:除背痛外,还可能伴有右上腹的隐痛、胀痛,可伴有恶心、呕吐等消化道症状,疼痛在进食油腻食物后可能会加重。
如果出现突然后背痛像岔气一样的情况,首先要注意休息,避免剧烈活动。如果疼痛持续不缓解或伴有其他不适症状,如下肢麻木、腹痛、恶心呕吐等,应及时就医,进行相关检查,如体格检查、影像学检查(如X线、CT、MRI等)等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于特殊人群,如老年人要更加关注身体状况变化,及时就医排查严重疾病;儿童出现此类情况也需及时就诊,因为儿童的病因可能与成人有所不同,且需要谨慎处理。