病情描述:自测肠癌最简单的方法
副主任医师 中山大学附属第三医院
肠癌可通过粪便隐血检测、观察排便习惯和粪便性状、直肠指检等方式初步筛查,粪便隐血检测可发现粪便微量血液,阳性需进一步检查;排便习惯改变如次数增多、腹泻便秘交替等,粪便性状改变如变细、带黏液脓血等需警惕;直肠指检40岁以上人群应定期进行,这些自测方法不能确诊,发现异常需及时就医做肠镜等详细检查,有肠癌家族史者40岁起需结合多种筛查手段早期发现肠癌提高治疗效果。
一、粪便隐血检测
1.原理及方法:肠癌可能会有少量出血,粪便隐血检测能发现粪便中微量的血液。可以使用粪便隐血试纸进行自测,按照试纸说明书操作,将粪便样本与试纸试剂反应,根据颜色变化判断结果。一般来说,若试纸出现阳性反应,提示可能存在肠道出血情况,需要进一步检查。不同人群都可进行粪便隐血检测,对于有肠癌家族史、年龄在40岁以上等高危人群更应定期检测。但要注意,服用某些药物(如非甾体抗炎药等)可能会影响检测结果,女性月经期间粪便隐血检测可能出现假阳性,应避开经期。
2.意义:粪便隐血检测是筛查肠癌的简便方法之一,若检测出阳性,需及时到医院进行肠镜等进一步检查以明确肠道情况。
二、观察排便习惯和粪便性状
1.排便习惯改变:正常情况下排便有一定规律,若原本排便规律,突然出现排便次数增多、腹泻与便秘交替等情况,要警惕肠癌可能。比如一些患者可能原本每天1次大便,突然变为每天3-4次,或者出现腹泻后又便秘的情况。不同年龄、性别人群都可能出现排便习惯改变,但对于有长期不良生活方式(如久坐、高脂低纤维饮食等)的人群更需关注。长期的排便习惯改变可能是肠道功能紊乱或肠道病变的信号。
2.粪便性状改变:正常粪便为成形软便,若粪便变细、变扁,或者粪便中带有黏液、脓血等,也可能是肠癌的表现。例如粪便形状较以往明显变细,或者粪便表面有鲜红或暗红色血液,同时伴有黏液等。不同生活方式人群,如长期高脂饮食、缺乏运动的人群,出现粪便性状改变更应引起重视,因为不良生活方式可能增加肠道疾病风险。
三、直肠指检(适用于40岁以上人群及有相关症状者)
1.操作及意义:医生用手指伸入直肠进行检查,虽然自测不能完全替代专业直肠指检,但自己可以初步感知肛门附近及直肠下段情况。对于男性和女性,直肠指检都能发现直肠下段的病变。40岁以上人群是肠癌高发年龄段,应定期进行直肠指检筛查。如果自己在肛门附近摸到肿块等异常情况,应及时就医进一步检查。不过直肠指检有一定局限性,对于直肠上段的病变可能难以发现,所以还需结合其他检查方法。
需要注意的是,以上自测方法都不能确诊肠癌,只是初步的筛查手段。一旦自测发现异常情况,应及时到正规医院就诊,进行肠镜等详细检查以明确诊断。例如,若粪便隐血检测阳性,应尽快安排肠镜检查,直接观察肠道内部情况,明确是否存在肠道肿瘤等病变。对于有肠癌家族史的人群,建议从40岁开始就定期进行包括肠镜、粪便隐血检测等多种筛查手段相结合的检查,以便早期发现肠癌,提高治疗效果。