糖尿病注意事项

糖尿病管理涵盖定期监测空腹及餐后血糖以了解波动来调整治疗，饮食上依据自身情况控制总热量、合理分配三大营养素并增加膳食纤维摄入，运动选择合适方式且把控时间强度，遵医嘱按时服用降糖药物，定期进行并发症筛查，儿童糖尿病患者要保证营养均衡等，老年患者需加强血糖监测等，妊娠糖尿病患者要严格控糖并遵医嘱制定方案。

一、血糖监测

1.定期监测空腹及餐后血糖，一般建议每天监测1-4次，通过血糖监测结果了解血糖波动情况，为调整治疗方案提供依据，例如每周可选择2-4天分别监测空腹、早餐后2小时、午餐后2小时、晚餐后2小时血糖。

二、饮食管理

1.控制总热量摄入，根据患者的年龄、性别、体重、活动量等因素计算每日所需热量，保证热量摄入与消耗平衡。例如，成年男性轻体力劳动者每日热量摄入可控制在[具体热量数值]，成年女性轻体力劳动者可控制在[具体热量数值]左右。

2.合理分配三大营养素，碳水化合物占总热量的50%-60%，可选择全谷物、杂豆类等低升糖指数的碳水化合物；蛋白质占15%-20%，优选瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等优质蛋白；脂肪占20%-30%，选择不饱和脂肪酸为主的油脂，如橄榄油、鱼油等。

3.增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜（如绿叶蔬菜、黄瓜、西红柿等）、水果（在血糖控制良好时可适量食用，如苹果、柚子等），膳食纤维有助于延缓血糖上升。

三、运动锻炼

1.选择合适运动方式，有氧运动如快走、慢跑、游泳等较为适宜，每周至少进行150分钟中等强度有氧运动；力量训练可每周进行2-3次，如举重、俯卧撑等，增强肌肉力量。

2.运动时间及强度把控，运动时间可选择在餐后1-2小时进行，避免空腹运动引发低血糖；运动强度以运动时稍感吃力但能持续运动为宜，心率可控制在（220-年龄）×60%-80%的范围。

四、药物治疗

1.遵医嘱按时服用降糖药物，不同类型降糖药物有不同作用机制，如二甲双胍可增加胰岛素敏感性，磺脲类药物刺激胰岛素分泌等，患者需严格按照医嘱用药，不得自行增减药量或停药。

五、并发症预防

1.定期进行并发症筛查，包括眼底检查以早期发现糖尿病视网膜病变，肾功能检查（如尿常规、肾功能测定等）筛查糖尿病肾病，神经检查（如神经传导速度测定等）预防糖尿病神经病变等，一般建议每年至少进行1次全面并发症筛查。

六、特殊人群注意事项

1.儿童糖尿病患者：饮食需保证营养均衡，在满足生长发育需求的同时控制血糖，运动要适度，避免长时间高强度运动导致低血糖，运动前后需监测血糖，必要时调整饮食或加餐。

2.老年糖尿病患者：由于机体调节功能下降，更易发生低血糖，需加强血糖监测，随身携带含糖食品以备低血糖时食用，同时注意定期监测肝肾功能，因为老年患者药物代谢能力减弱。

3.妊娠糖尿病患者：严格控制血糖至关重要，既要保障胎儿正常生长发育，又要避免高血糖对胎儿和孕妇自身的不良影响，需在医生指导下制定个性化饮食和运动方案，必要时使用胰岛素控制血糖。