血糖空腹10.8怎么办

空腹血糖10.8mmol/L已超出正常范围（正常空腹血糖3.9~6.1mmol/L），达到糖尿病诊断标准（空腹血糖≥7.0mmol/L），需立即就医评估并启动干预。

一、立即就医评估与诊断确认

1.需尽快就诊内分泌科或糖尿病专科，通过糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后2小时血糖、尿酮体、肝肾功能、血脂等检查明确糖尿病类型（1型或2型）及是否存在急性并发症（如酮症酸中毒）。

2.携带近期血糖记录（如自我监测数据）、既往病史及用药史，便于医生综合判断病情严重程度。

二、全面监测与指标评估

1.空腹血糖需每日监测，同时记录餐后2小时血糖（建议餐后2小时血糖应＜10.0mmol/L），新诊断患者前3个月建议每周至少3天监测空腹及餐后血糖，稳定后可减少频率。

2.定期检测糖化血红蛋白（HbA1c），目标值一般为＜7.0%，老年或合并严重并发症者可适当放宽至7.5%~8.0%；同时监测血压（控制目标＜130/80mmHg）、血脂（低密度脂蛋白胆固醇＜2.6mmol/L）及肾功能（尿微量白蛋白/肌酐比值）。

三、非药物干预为核心基础

1.饮食控制：控制每日总热量（根据年龄、体重及活动量调整），减少精制糖（甜饮料、糕点）及高GI食物（白米饭、白面包），增加全谷物（燕麦、糙米）、蔬菜（每日≥500g）及优质蛋白（鱼、禽、豆制品），每日膳食纤维摄入量25~30g。

2.规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟以上，结合每周2~3次抗阻运动（如哑铃、弹力带），运动时需随身携带糖果预防低血糖；老年或合并骨关节病者可选择太极拳、八段锦等低强度运动。

3.体重管理：超重（BMI≥24）或肥胖者（BMI≥28）需减重5%~10%，通过饮食和运动逐步实现，避免快速减重（每周减重≤1%体重）以防代谢紊乱。

四、药物干预需遵医嘱

1.2型糖尿病首选二甲双胍（无禁忌证时），可联合SGLT-2抑制剂（如达格列净）、GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）等；若HbA1c＞9.0%，需评估起始胰岛素治疗必要性。

2.1型糖尿病需终身胰岛素治疗，儿童青少年患者优先选择基础胰岛素（睡前注射），避免自行调整剂量；妊娠糖尿病首选胰岛素，禁用口服降糖药。

五、特殊人群注意事项

1.老年患者（≥65岁）：血糖控制目标可适当放宽（空腹7.0~8.0mmol/L，餐后10.0~11.1mmol/L），避免低血糖风险，随身携带硝酸甘油预防心脑血管意外。

2.儿童青少年：以生活方式干预为主，避免肥胖（BMI＜同年龄同性别第85百分位），每日户外活动≥1小时，家长需监督饮食（减少零食）和运动（避免剧烈运动导致低血糖）。

3.合并严重并发症者：糖尿病肾病患者避免使用二甲双胍（eGFR＜30ml/min/1.73m2时），改用胰岛素；糖尿病视网膜病变患者需定期眼科检查，避免高血糖波动加重病变。