月经经常不准是怎么回事

月经不准受多因素影响，生理因素方面青春期下丘脑-垂体-卵巢轴未完善、围绝经期卵巢功能衰退易致；病理因素包括多囊卵巢综合征致雄激素高出现月经异常及伴多毛等、甲状腺功能异常因激素分泌问题影响轴功能、妇科疾病如子宫肌瘤致周期等改变、子宫内膜异位症引发紊乱；生活方式上熬夜打乱生物钟、过度节食致雌激素合成受影响、精神压力大通过神经内分泌系统影响轴致失衡；药物因素是某些药物干扰内分泌及月经调节；特殊人群中青春期长期严重不准需排查病理、育龄要留意妊娠情况、围绝经期要警惕妇科肿瘤且有基础病者需积极治原发病来维持月经稳定。

一、生理因素影响

青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未发育完善，激素分泌调节不稳定，易出现月经不规律，此为常见生理现象，一般随身体逐步发育成熟，月经周期会渐趋稳定；围绝经期女性卵巢功能开始衰退，雌激素分泌波动，也常表现为月经经常不准，如月经周期延长或缩短、经量异常等。

二、病理因素所致

1.多囊卵巢综合征：患者体内雄激素水平升高，会出现月经稀发、闭经，也可表现为不规则子宫出血，同时常伴有多毛、痤疮、肥胖等症状，这是由于内分泌紊乱影响了卵巢的正常排卵及月经调节机制，相关研究表明约70%的多囊卵巢综合征患者存在月经不调问题；

2.甲状腺功能异常：甲状腺分泌的甲状腺激素对机体代谢及内分泌调节至关重要，甲亢时甲状腺激素分泌过多，会加快机体代谢，影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致月经周期缩短、经量减少；甲减时甲状腺激素分泌不足，代谢减缓，也会引起月经周期延长、经量增多等月经不准表现；

3.妇科疾病影响：子宫肌瘤可影响子宫收缩及内膜血供，导致月经周期缩短、经期延长、经量增多；子宫内膜异位症会使盆腔环境改变，干扰正常的月经调节，引发痛经、月经周期紊乱等情况。

三、生活方式相关

1.熬夜：长期熬夜会打乱人体生物钟，影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素的节律，进而影响垂体和卵巢的功能，导致月经失调；

2.过度节食：机体长期处于营养不良状态，脂肪含量过低会影响雌激素的合成，使得子宫内膜增生不足，从而出现月经推迟甚至闭经等月经不准情况；

3.精神压力过大：长期精神紧张、焦虑等会通过神经内分泌系统影响下丘脑-垂体-卵巢轴，导致激素分泌失衡，引起月经紊乱。

四、药物因素影响

某些药物的使用可能干扰正常的内分泌及月经调节，例如长期服用避孕药，其所含的激素成分会影响体内自身激素的平衡，导致月经周期改变；抗精神病药物等也可能对月经产生影响，改变月经的规律性。

五、特殊人群情况

青春期女性需关注自身身体发育进程，若月经长期严重不准需及时就医排查是否存在病理因素；育龄女性月经不准除考虑常见因素外，还要留意是否有妊娠相关情况影响，如异位妊娠等也可能表现为月经异常；围绝经期女性月经不准时要警惕妇科肿瘤等病变，需定期进行妇科检查；对于有基础疾病如甲状腺疾病、多囊卵巢综合征等的女性，要积极治疗原发病以维持月经周期的稳定。