病情描述:新生儿老打嗝怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿老打嗝多因生理性因素如吞咽过多空气、自主神经发育不完善引起也有消化系统疾病、其他系统疾病等病理性因素可致通过喂奶后拍嗝、注意保暖、调整喂养方式等一般护理措施可缓解若打嗝频繁且伴其他异常症状需及时就医排查病理性因素。
一、生理性因素
(一)吞咽过多空气
新生儿在吃奶过程中,如果吃得过快、过急,或者奶嘴大小不合适,空气就会随着乳汁一起被吸入胃肠道。例如,母乳喂养时,婴儿含接乳头姿势不正确,会导致大量空气进入;人工喂养时,奶瓶倾斜度不够,空气容易混入奶液中。婴儿的胃肠道发育尚未完善,胃肠道内气体过多时就可能刺激膈肌,引起打嗝。这种情况在新生儿中比较常见,尤其多见于吃奶较急的宝宝。
(二)自主神经发育不完善
新生儿的自主神经功能还没有发育成熟,膈肌运动受植物神经控制,当受到轻微刺激时,比如吸入冷空气、腹部着凉等,就容易出现膈肌痉挛,导致打嗝。比如在寒冷的季节,没有给新生儿做好腹部保暖,冷空气刺激腹部,可能引发打嗝。
二、病理性因素
(一)消化系统疾病
1.胃食管反流:新生儿的食管下括约肌发育不成熟或功能障碍,容易出现胃食管反流,胃内容物反流至食管,刺激食管黏膜,可能反射性引起打嗝。同时还可能伴有吐奶、拒食等表现。有研究表明,约有40%的新生儿会出现不同程度的胃食管反流现象,其中部分宝宝会伴有打嗝症状。
2.消化不良:如果新生儿喂养不当,一次性进食过多,或者奶的配方不合适等,都可能导致消化不良。胃肠道内食物不能及时消化吸收,产生积气,也会引起打嗝,同时可能伴有腹胀、大便异常等表现。
(二)其他系统疾病
某些感染性疾病也可能导致新生儿打嗝,比如上呼吸道感染,炎症刺激可能影响到膈肌的正常功能,从而引起打嗝。但这种情况相对较少见,通常还会伴有发热、咳嗽等其他呼吸道感染症状。
三、应对措施
(一)一般护理措施
1.喂奶后拍嗝:无论是母乳喂养还是人工喂养,喂奶后都要将新生儿竖着抱起,让其头部靠在家长肩部,然后轻轻拍打其背部,帮助排出胃内的空气,一般拍打3-5分钟即可。这样可以有效减少因吞咽空气导致的打嗝。
2.注意保暖:要根据环境温度及时给新生儿增减衣物,尤其是腹部的保暖,可以给新生儿穿上肚兜等,避免腹部着凉引起膈肌痉挛导致打嗝。
3.调整喂养方式:如果是母乳喂养,要确保婴儿正确含接乳头,保证奶流的正常;如果是人工喂养,要注意奶瓶的倾斜度,使奶液充满奶嘴,避免空气混入。同时要注意喂养量和喂养频率,避免过度喂养。
(二)特殊情况处理
如果新生儿打嗝频繁且持续时间较长,或者伴有其他异常症状,如呕吐严重、精神萎靡、发热等,应及时就医,进行相关检查,以排除病理性因素。医生可能会根据具体情况进行相应的检查和处理,比如进行腹部超声等检查来排除消化系统疾病等。
新生儿老打嗝多数是生理性原因引起的,通过一般护理措施大多可以缓解。但如果打嗝情况异常,家长要引起重视,及时寻求医疗帮助,以确保新生儿的健康。