结肠癌科普知识是什么

结肠癌是源于结肠黏膜上皮细胞的常见消化道恶性肿瘤之一，好发于直肠与乙状结肠交界处，发病与遗传、饮食、肠道慢性炎症等相关，早期多不明显，进展期有排便习惯改变、便血、腹痛、腹部肿块等症状，筛查包括结肠镜、粪便隐血试验、影像学检查，治疗以手术为主，中晚期需手术联合化疗放疗等综合治疗，预防需健康饮食、适度运动、高危人群定期体检。

一、定义

结肠癌是源于结肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，是常见的消化道恶性肿瘤之一，好发于直肠与乙状结肠交界处，发病与遗传、饮食、肠道慢性炎症等多种因素相关。

二、病因

1.遗传因素：若家族中有结肠癌患者，尤其是存在家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病，子代患结肠癌风险显著升高，因相关基因突变可传递给后代。2.饮食因素：长期摄入高脂肪、低纤维饮食，会使肠道内致癌物质增多，且食物在肠道内停留时间延长，增加肠道黏膜受刺激几率，易诱发结肠癌。3.肠道慢性炎症：如溃疡性结肠炎患者，肠道黏膜长期处于炎症修复状态，细胞异常增殖风险增加，病程较长且未有效控制者，结肠癌发病风险高于常人。

三、症状

1.早期症状：多不明显，部分患者可能仅有轻微消化不良、腹部不适等非特异性表现。2.进展期症状：

排便习惯改变：出现腹泻与便秘交替现象，因肿瘤刺激肠道导致肠道功能紊乱。

便血：粪便中带暗红色血或黏液血便，系肿瘤表面破溃出血所致。

腹痛：多为隐痛或胀痛，位置不固定，随病情进展疼痛可能加剧且定位相对明确。

腹部肿块：部分患者可于腹部触及质硬、可移动或固定的肿块，提示肿瘤增大。

四、筛查

1.结肠镜检查：45岁以上人群应常规进行结肠镜筛查，可直接观察肠道黏膜情况，发现息肉、肿瘤等病变并可取组织活检，是早期发现结肠癌的金标准。2.粪便隐血试验：作为初筛方法，可检测粪便中是否存在微量血液，若结果阳性需进一步行结肠镜等检查明确原因。3.影像学检查：如CT结肠成像（CTC）等，有助于了解肠道外病变情况及转移情况，但一般不作为首选初筛手段。

五、治疗

1.手术治疗：是结肠癌的主要治疗方式，通过切除肿瘤及部分肠管，可根治早期或部分中晚期结肠癌。2.综合治疗：对于中晚期患者，常采用手术联合化疗、放疗等综合治疗手段，化疗可杀灭术后残留癌细胞或转移病灶细胞，放疗可局部控制肿瘤进展。

六、预防

1.健康饮食：均衡膳食，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入，减少高脂肪、油炸、腌制食物的摄取，保持肠道正常功能。2.适度运动：坚持适量运动，如每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，可维持健康体重，降低结肠癌发病风险。3.定期体检：有结肠癌家族史、肠道慢性炎症等高危人群，应定期进行结肠镜等相关检查，以便早期发现病变并干预。对于特殊人群，如家族遗传病史人群，需更早启动筛查且增加筛查频次；老年人进行筛查及治疗时需充分评估身体耐受性，选择合适的检查及治疗方案，注重人文关怀，保障其检查及治疗过程中的舒适度与安全性。