大肠癌会有什么症状

大肠癌会引发排便习惯改变（如腹泻便秘交替等，长期高脂低纤维饮食易致）、大便性状改变（如变细、便血等，有肠道息肉病史者风险高）、腹痛（多为隐痛胀痛，部位可变或固定，长期精神紧张者易关联）、腹部肿块（质地硬不光滑活动差，身体瘦者易误判，有家族病史者需先虑）、全身症状（贫血消瘦乏力等，长期缺乏运动营养不均衡者易现）。

与生活方式的关系：长期高脂、低纤维饮食的人群，肠道蠕动相对缓慢，更容易出现肠道功能紊乱，增加大肠癌排便习惯改变的发生风险。

大便性状改变

表现：大便可能变细，这是由于肿瘤在肠道内生长，占据了部分空间，使粪便通过受阻；还可能出现便血，多为暗红色血便，混有黏液，这是因为肿瘤表面溃烂出血。不同性别在大肠癌大便性状改变上并无明显差异，但女性在孕期或产后由于身体激素等变化，若出现大便性状改变更应及时检查。对于有肠道疾病史的人群，出现大便性状改变时更要高度怀疑大肠癌。比如有研究显示，大肠癌患者中约80%-90%会有不同程度的大便性状改变。

与病史的关系：有肠道息肉病史的人群，肠道内已经存在异常增生组织，发展为大肠癌时大便性状改变的可能性更高，需要定期进行肠镜等检查监测。

腹痛

表现：多为隐痛或胀痛，部位不固定，随着病情进展，疼痛可能会逐渐加重且部位相对固定。不同年龄阶段对腹痛的感知和表述可能不同，儿童可能无法准确描述腹痛部位和性质，老年人可能对疼痛的敏感性降低，需要通过其他症状综合判断。例如右半结肠癌患者常表现为右下腹隐痛，左半结肠癌患者多为左下腹隐痛或胀痛。

与生活方式的关系：长期精神紧张、压力大的人群，可能会影响肠道的神经调节，使肠道更容易出现功能紊乱，增加腹痛发生的几率，进而可能与大肠癌腹痛相关。

腹部肿块

表现：当肿瘤生长到一定大小，在腹部可触摸到肿块，质地较硬，表面不光滑，活动度差。对于身体较瘦的人群，更容易触摸到腹部肿块，但这也增加了误诊的风险，而肥胖人群腹部脂肪厚，触摸相对困难。不同性别在腹部肿块触及的概率上无显著差异，但男性由于腹部肌肉相对发达等因素，若出现腹部肿块需要更仔细检查。例如在大肠癌患者中约有40%-50%可触及腹部肿块。

与病史的关系：有家族大肠癌病史的人群，属于高危人群，出现腹部肿块时更应首先考虑大肠癌的可能，需尽早进行相关检查明确诊断。

全身症状

表现：患者可能出现贫血、消瘦、乏力等全身症状。贫血是因为肿瘤慢性失血以及影响了营养物质的吸收；消瘦是由于肿瘤消耗身体能量，患者食欲下降等因素导致；乏力则是全身状况较差的一种体现。不同年龄的患者，儿童出现全身症状可能会影响生长发育，老年人则会进一步降低生活质量。例如晚期大肠癌患者中约70%-80%会出现不同程度的全身症状。

与生活方式的关系：长期缺乏运动、营养不均衡的生活方式，会使身体免疫力下降，更容易出现全身症状，并且不利于大肠癌患者的康复，所以健康的生活方式对于大肠癌患者的全身状况改善很重要。