病情描述:酒精和84会不会中毒
副主任医师 武汉大学人民医院
酒精急性中毒是因短时间大量饮酒致血液乙醇浓度过高抑制中枢神经系统,儿童和老年人有不同表现;84消毒液主要成分次氯酸钠误服或吸入高浓度可中毒,儿童和过敏体质人群有不同中毒特点;酒精与84消毒液混合会产生有毒氯气致中毒,要避免酒精过量摄入、正确使用84消毒液,特殊人群需格外注意防护防止中毒
一、酒精相关中毒情况
(一)酒精急性中毒
1.中毒机制:酒精即乙醇,进入人体后主要在肝脏经乙醇脱氢酶代谢为乙醛,再经乙醛脱氢酶进一步代谢为乙酸,最终分解为二氧化碳和水。短时间内大量饮酒,超出肝脏代谢能力,血液中乙醇浓度过高会抑制中枢神经系统,影响大脑功能,出现中枢神经系统抑制症状,如头晕、嗜睡、昏迷等,严重时可因呼吸循环衰竭致死。有研究表明,成人一次口服纯乙醇致死量约为250-500毫升。
2.不同人群表现差异
儿童:儿童对酒精耐受性更差,少量饮酒也可能出现严重中毒症状,因为儿童肝脏代谢酶系统发育不完善,代谢酒精能力弱。例如,儿童误服少量含酒精饮品就可能出现恶心、呕吐、步态不稳等表现,且病情进展可能更快。
老年人:老年人各器官功能衰退,肝脏代谢酒精能力下降,对酒精的耐受性降低,更容易发生酒精中毒,且中毒后恢复较慢,可能出现更严重的呼吸抑制等情况。
二、84消毒液相关中毒情况
(一)84消毒液成分及中毒机制
84消毒液主要成分是次氯酸钠,具有强氧化性。误服或吸入高浓度次氯酸钠溶液可导致中毒。误服后会刺激和腐蚀消化道黏膜,引起恶心、呕吐、腹痛等症状,严重时可导致消化道灼伤、出血等;吸入高浓度气体可刺激呼吸道,引起咳嗽、呼吸困难,甚至导致肺水肿。
(二)不同人群84消毒液中毒特点
1.儿童:儿童好奇心强,容易接触到84消毒液,若误服后果严重。儿童误服后可能出现更剧烈的胃肠道反应,且由于儿童身体各器官功能尚未成熟,对毒性物质的耐受和代谢能力差,可能更快出现危及生命的情况,如严重的消化道损伤或呼吸抑制等。
2.过敏体质人群:这类人群接触84消毒液后更易发生过敏反应,可能出现皮肤瘙痒、皮疹,呼吸道过敏时出现喘息、喉头水肿等,严重过敏反应可危及生命。
三、酒精与84混合使用的中毒风险
酒精与84消毒液混合会发生化学反应,产生有毒气体氯气。氯气是一种刺激性很强的气体,吸入后会刺激呼吸道黏膜,引起咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状,严重时可导致肺水肿、呼吸衰竭。例如,当两者混合时,次氯酸钠会与乙醇发生氧化还原反应生成氯气,反应方程式为$NaClO+C_{2}H_{5}OH=CH_{3}CHO+NaCl+H_{2}O$(在一定条件下进一步反应可能生成氯气等)。因此,严禁将酒精与84消毒液混合使用,以避免产生有毒氯气导致中毒。
总之,要注意避免酒精过量摄入导致急性中毒,正确使用84消毒液,避免误服、吸入高浓度气体以及与酒精等物质混合使用,特别是儿童、老年人、过敏体质人群等特殊人群要格外注意防护,防止发生中毒事件。