心脏病突发的急救措施

心脏病突发的常见表现包括胸骨后压榨性疼痛、胸闷、呼吸困难、冷汗、恶心等，部分患者可伴随晕厥、面色苍白或肢体湿冷，此时需立即启动急救流程。

一、立即识别症状并呼救

1.快速识别典型症状：胸骨后或心前区突发压榨样疼痛，可向左肩、左臂内侧、下颌或背部放射，伴随呼吸困难、冷汗、濒死感；若出现意识丧失、呼吸微弱或停止、大动脉搏动消失（成人触摸颈动脉，儿童触摸股动脉），提示可能心搏骤停。

2.立即拨打急救电话：使用120或当地急救号码，清晰告知调度员患者症状、发病时间、具体位置及联系方式，保持电话畅通以便接收进一步指导。

3.若患者有明确心脏病史（如冠心病、心力衰竭），或近期服用抗血栓药物（如阿司匹林），需在通话中告知医护人员相关病史及用药情况。

二、现场初步处理措施

1.保持舒适体位：让患者坐下或半卧位（避免平躺或站立），解开衣领、腰带等紧身衣物，确保空气流通，避免嘈杂或拥挤环境，防止跌倒或碰撞。

2.非药物干预优先：若患者随身携带硝酸甘油片（需遵医嘱使用），可舌下含服1片（约0.5mg），每5分钟重复1次（最多3片），但需注意低血压患者慎用（可能加重头晕）。

三、心搏骤停时的心肺复苏

若患者无意识、无呼吸且无大动脉搏动，立即实施心肺复苏：

1.摆放患者于硬质平面（如硬板床或地面），解开衣物，清除口腔异物（如痰液、呕吐物），开放气道（头后仰30°）。

2.成人按压：双手掌根重叠按压胸骨中下段，深度5-6厘米，频率100-120次/分钟，每30次按压后进行2次人工呼吸（捏住鼻子，口对口密封吹气，观察胸廓起伏）；儿童按压深度约5厘米，婴儿（1岁以下）按压深度约4厘米，方法同成人但需注意力量适中，避免肋骨骨折。

3.尽早使用AED：若现场有自动体外除颤器，立即开机按语音提示操作（无需手动除颤，仅儿童需使用儿童电极片），确保电击前无人接触患者。

四、特殊人群急救注意事项

1.老年人：合并高血压、糖尿病者，急救时避免随意使用降压药（如“速效救心丸”等非急救药物可能加重低血压），优先监测血压（收缩压＜90mmHg时慎用硝酸甘油），及时送医排查急性心梗或主动脉夹层。

2.孕妇：突发心脏病时应立即侧卧（左侧卧位为主），避免仰卧位（子宫压迫下腔静脉影响回心血量），解开束缚带，保持呼吸通畅，尽快送医检查心电图及超声心动图。

3.儿童：婴幼儿心脏病多为先天性或心律失常，禁止拍打、摇晃或强行喂药，若伴随发绀、心率＞180次/分钟，立即送医进行心电图监测，避免自行使用抗心律失常药（如“心律平”）。

4.服用抗凝药者：若发生胸痛伴面色苍白、血压下降，需警惕心脏破裂或主动脉夹层，急救时告知医护人员华法林、利伐沙班等用药史，避免使用可能加重出血的干预措施。

急救过程中始终以患者舒适度为优先，避免过度搬动或强制进食，持续观察生命体征直至专业人员到达。