来月经大便肛门坠痛是怎么回事

女性来月经出现大便肛门坠痛，可能由生理性因素如盆腔充血、前列腺素作用引起，也可能由病理性因素如子宫内膜异位症、盆腔炎、直肠炎导致，不同特殊人群情况各有特点，症状较轻可通过休息保暖缓解，严重或持续不缓解需及时就医明确病因并治疗。

一、生理性因素

（一）盆腔充血

女性在月经期间，体内激素水平发生变化，会引起盆腔充血。当盆腔充血较为明显时，可能会刺激到邻近的直肠，导致肛门出现坠痛的感觉。这是一种比较常见的生理现象，一般随着月经周期结束，盆腔充血逐渐缓解，肛门坠痛也会随之减轻。

（二）前列腺素作用

月经期间，子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素。前列腺素除了会引起子宫收缩导致痛经外，还可能会影响肠道平滑肌，使其收缩痉挛，进而引起肛门坠痛。尤其是前列腺素分泌较多的女性，这种情况可能会更为明显。

二、病理性因素

（一）子宫内膜异位症

1.发病机制：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症。当异位的子宫内膜出现在直肠子宫陷凹或盆腔后部时，在月经期间，异位的内膜也会发生周期性出血，刺激周围组织，导致肛门坠痛，同时可能还伴有痛经进行性加重、性交痛等症状。

2.好发人群：多见于育龄期女性，尤其是有多次人流史、剖宫产史等的女性。

（二）盆腔炎

1.发病机制：月经期间女性身体抵抗力相对较低，如果不注意卫生等，容易发生盆腔炎症。盆腔炎症会导致盆腔组织充血、水肿，炎症刺激可能会牵涉到肛门，引起肛门坠痛，同时还可能伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状。

2.好发人群：性生活活跃的育龄期女性较为常见，尤其是不注意经期卫生、有多个性伴侣等情况的女性。

（三）直肠炎

1.发病机制：如果本身患有直肠炎，在月经期间，身体的免疫状态等可能会有一定变化，炎症可能会加重，从而导致肛门坠痛，同时可能伴有腹泻、便血等症状。

2.好发人群：有不洁饮食史、长期便秘或腹泻等情况的人群容易发生。

三、特殊人群情况

（一）青春期女性

青春期女性月经初潮后，体内激素水平变化较大，相对更容易出现因盆腔充血、前列腺素作用等引起的生理性肛门坠痛。同时，青春期女性可能对月经相关知识了解较少，需要加强卫生宣教，告知其注意休息、保暖等，以缓解不适。

（二）育龄期女性

育龄期女性除了要关注上述生理性和病理性因素外，还要特别注意避孕、经期卫生等。如果有备孕计划或已怀孕，出现月经期间肛门坠痛要及时就医，排除异位妊娠等特殊情况导致的相关症状。

（三）围绝经期女性

围绝经期女性体内激素水平波动较大，发生子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病的风险可能增加。如果出现月经期间肛门坠痛，要警惕病理性因素，及时进行相关检查，如妇科超声、血常规等，以明确病因。

当女性来月经出现大便肛门坠痛时，首先要观察症状的严重程度、持续时间等。如果症状较轻，可通过休息、保暖等一般措施缓解；如果症状严重或持续不缓解，应及时就医，进行相关检查，明确病因后采取相应的治疗措施。