病情描述:新生儿嗓子哑是怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿嗓子嘶哑可能由多种原因导致,一是哭闹过度,长时间剧烈哭闹使声带充血、水肿,适当安抚减少哭闹,12天声音可恢复;二是环境因素,室内空气干燥(湿度低于40%)或寒冷会刺激呼吸道及声带,可使用加湿器和做好保暖;三是上呼吸道感染,免疫系统未发育完全易受侵袭,病情轻时增加水分摄入,严重需就医用药;四是喉部疾病,先天性喉软化症多数随年龄增长12岁自行缓解,声带小结或息肉少见,确诊需喉镜检查,先保守治疗,效果不佳可能手术;家长发现新生儿嗓子哑要密切观察状态,出现异常症状应立即就医,护理时注意保持空气清新、喂水水温适宜、避免过度包裹。
一、哭闹过度
新生儿无法用语言表达需求,哭闹是其表达不适、饥饿、困倦等的主要方式。若长时间剧烈哭闹,声带频繁振动、摩擦,会引起声带黏膜充血、水肿,导致嗓子嘶哑。这种情况在新生儿中较为常见,一般经过适当安抚,减少哭闹,让声带充分休息,12天声音可逐渐恢复正常。
二、环境因素
1.干燥:室内空气过于干燥,湿度低于40%时,新生儿呼吸道黏膜水分易蒸发,导致嗓子干燥,进而引起声音嘶哑。干燥的空气还会刺激呼吸道,使分泌物变黏稠,不易排出,加重嗓子不适。可使用加湿器将室内湿度保持在50%60%,缓解嗓子干燥状况。
2.寒冷:寒冷空气会刺激新生儿娇嫩的呼吸道,使声带黏膜血管收缩,血液循环不畅,影响声带正常功能,造成嗓子哑。在寒冷季节,要注意给新生儿做好保暖措施,避免直接暴露在冷空气中。
三、上呼吸道感染
新生儿免疫系统尚未发育完全,易受到病毒、细菌侵袭引发上呼吸道感染。感染可导致喉部黏膜发炎、肿胀,影响声带正常振动,出现嗓子哑症状,常伴有发热、咳嗽、鼻塞、流涕等表现。病情较轻时,可通过适当增加水分摄入,促进新陈代谢,帮助身体恢复。若症状持续不缓解或加重,应及时就医,在医生指导下进行治疗,可能会使用抗病毒药物或抗生素。
四、喉部疾病
1.先天性喉软化症:这是一种先天性疾病,由于喉部软骨发育不成熟,吸气时喉部组织塌陷,阻塞气道,引起喘鸣和声音嘶哑。多数患儿随着年龄增长,喉部软骨逐渐发育成熟,症状会在12岁时自行缓解。在此期间,要注意观察新生儿呼吸情况,避免仰卧位,防止加重呼吸困难。
2.声带小结或息肉:虽然在新生儿中相对少见,但也可能发生。声带小结或息肉会影响声带闭合,导致声音嘶哑。确诊需通过喉镜检查,一般先采取保守治疗,如让声带充分休息。若保守治疗效果不佳,可能需要手术治疗。
五、特殊人群温馨提示
新生儿身体各器官发育不完善,对外界环境适应能力差。当发现新生儿嗓子哑时,家长要密切观察其精神状态、呼吸、体温、吃奶等情况。若嗓子哑持续不缓解、伴有呼吸困难、发热不退、拒奶等症状,应立即就医。在护理过程中,要注意保持室内空气清新,避免带新生儿到人员密集、空气污浊场所,减少感染机会。给新生儿喂水时,要注意水温适宜,防止烫伤。同时,要避免过度包裹新生儿,影响散热和呼吸。