病情描述:女性胸痛的9大类常见原因有哪些
主治医师 南京鼓楼医院
心血管系统疾病中女性冠心病患者胸痛特点不典型且绝经后发病风险因雌激素下降增加并常与高血压糖尿病等合并;呼吸系统疾病里胸膜炎因炎症刺激呼吸或咳嗽加重、肺炎因炎症累及胸膜及感染等致胸痛、气胸因肺部病变致肺泡破裂引发突发一侧针刺样或刀割样胸痛;胸壁疾病中肋软骨炎好发女性胸前疼痛局部肿胀压痛与劳损外伤病毒感染等有关、带状疱疹由病毒感染引发发病前有全身症状病变皮肤有表现且女性免疫力低时易感染;消化系统疾病中胃食管反流病胃酸反流刺激食管致胸骨后疼痛可放射伴烧心反酸平卧弯腰腹压增高时诱发与妊娠肥胖饮酒进食油腻等有关、胆囊炎炎症发作致右上腹疼痛放射至肩背部伴胸痛等与妊娠肥胖高脂肪饮食等有关。
一、心血管系统疾病
1.冠心病:女性冠心病患者胸痛特点可能不典型,部分表现为胸闷、压榨性疼痛等,可放射至肩背部等部位。其发生与冠状动脉粥样硬化,导致血管狭窄或阻塞,心肌供血不足有关。在女性中,绝经后雌激素水平下降,冠心病发病风险增加,且常与高血压、糖尿病等合并存在,这些疾病会进一步加重心血管负担,诱发胸痛。
二、呼吸系统疾病
1.胸膜炎:多因炎症刺激胸膜引起胸痛,疼痛性质多样,可为刺痛、牵拉痛等,呼吸或咳嗽时可加重。感染(如细菌、病毒感染)、自身免疫性疾病等均可导致胸膜炎。女性在月经期、免疫力低下时更容易受到病原体侵袭引发胸膜炎而出现胸痛。
2.肺炎:肺部炎症累及胸膜时可出现胸痛,同时伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。细菌、病毒等感染是常见病因,女性若长期处于空气污染环境、劳累、受凉等情况,机体抵抗力下降,易患肺炎出现胸痛。
3.气胸:多因肺部组织病变导致肺泡破裂,气体进入胸腔引起胸痛,常为突发的一侧胸痛,呈针刺样或刀割样,随后可伴有呼吸困难。女性瘦高体型、有肺部基础疾病(如肺气肿等)者更容易发生气胸出现胸痛。
三、胸壁疾病
1.肋软骨炎:好发于女性,多表现为胸前部位疼痛,局部可有肿胀、压痛。病因尚不明确,可能与劳损、外伤、病毒感染等有关,过度劳累、剧烈运动后容易诱发。
2.带状疱疹:由水痘-带状疱疹病毒感染引起,发病前可有乏力、低热等全身症状,随后病变皮肤出现潮红斑,继而出现成簇的丘疹、水疱,沿神经走行分布,伴有明显的胸痛,疼痛可为刺痛、灼痛等。女性在机体免疫力降低时(如患其他疾病、劳累等)易感染该病毒引发带状疱疹导致胸痛。
四、消化系统疾病
1.胃食管反流病:胃酸反流刺激食管可引起胸痛,常伴有烧心、反酸等症状,疼痛多发生在胸骨后,可放射至心前区等部位,平卧、弯腰或腹压增高时易诱发。女性妊娠、肥胖、长期饮酒、进食过多油腻食物等情况可增加胃食管反流病的发生风险,从而出现胸痛。
2.胆囊炎:胆囊炎症发作时可出现右上腹疼痛,疼痛可放射至右侧肩背部,部分女性可伴有胸痛症状,常伴有恶心、呕吐、发热等表现。胆结石、细菌感染等是常见病因,女性妊娠、肥胖、高脂肪饮食等因素会增加胆囊炎的发病几率,进而引发胸痛。