病情描述:hpv疫苗打前的注意事项
副主任医师 北京大学第三医院
健康状况评估涉及一般健康人群和特殊疾病人群,月经期间可接种HPV疫苗,备孕女性接种无需终止妊娠,孕期避免接种,哺乳期可接种,既往接种需按程序衔接,接种前要做准备、提供准确信息并保存凭证。
一、健康状况评估
1.一般健康人群:若处于健康状态,无发热、急性严重感染等情况可正常接种。若存在轻微感冒症状但不伴有发热,可待症状缓解后接种;若有发热,需待体温恢复正常后再考虑接种。因为发热时人体免疫力处于相对特殊状态,接种疫苗可能影响免疫应答效果,也可能增加不良反应发生风险。
2.特殊疾病人群:
过敏体质者:对疫苗成分过敏者绝对不能接种。若有其他食物或药物过敏史,需提前告知医生,由医生评估过敏风险后决定是否接种。例如对蛋白质过敏者,若HPV疫苗中含蛋白质成分,接种需谨慎。
患有某些慢性疾病者:如正在控制的高血压,血压控制平稳(收缩压<160mmHg且舒张压<100mmHg)时可接种;糖尿病患者血糖控制良好(空腹血糖一般建议控制在7.8mmol/L以下)时可接种,但若处于糖尿病急性并发症(如酮症酸中毒等)期则不宜接种;对于自身免疫性疾病处于活动期者,一般不建议接种,如系统性红斑狼疮活动期等,因为此时接种可能诱发疾病发作或影响疫苗效果。
二、月经与妊娠相关情况
1.月经期间:女性在月经期间可以接种HPV疫苗。月经不是接种HPV疫苗的禁忌证,目前没有证据表明月经期间接种会对疫苗效果产生不良影响,也不会增加不良反应发生的几率。
2.妊娠相关:
备孕女性:若正在备孕,可正常接种HPV疫苗,接种期间发现妊娠无需终止妊娠,可待分娩后继续完成剩余剂次接种。因为目前研究未发现HPV疫苗对胚胎有不良影响。
孕期女性:孕期应避免接种HPV疫苗,已接种一针后发现怀孕,后续剂次可待分娩后再接种。因为关于孕期接种HPV疫苗的安全性数据相对有限,为避免可能存在的潜在风险,孕期不建议接种。
哺乳期女性:哺乳期可以接种HPV疫苗。现有数据显示,HPV疫苗接种后进入乳汁的量极少,不会对婴儿造成不良影响。但接种前建议咨询医生,综合评估个人情况后再决定是否接种。
三、疫苗接种史相关
1.既往HPV疫苗接种:若既往已接种过部分剂次的HPV疫苗,本次接种需按照疫苗接种程序来衔接。例如二价HPV疫苗的接种程序是0、1、6月各接种一剂,若之前接种过第一剂,本次接种需按照原程序完成后续剂次接种;四价和九价HPV疫苗接种程序类似,也是0、2、6月各接种一剂,需按程序完成接种。
四、其他注意事项
1.接种前准备:接种前应穿着宽松的衣物,方便接种操作。同时要了解HPV疫苗的相关知识,包括可能出现的不良反应等,保持平和的心态,避免因过度紧张而影响接种过程。
2.记录相关信息:接种前需向医生提供准确的个人信息,包括姓名、年龄、过敏史、疾病史等,以便医生评估接种禁忌。同时要保存好接种凭证,记录接种的剂次、时间等信息,便于后续接种及查询。