病情描述:血糖低会引起哪些症状
副主任医师 郑州大学第一附属医院
血糖低会引发交感神经过度兴奋症状和中枢神经系统受抑制症状,交感神经过度兴奋可出现出汗、颤抖、心慌、饥饿感等症状,中枢神经系统受抑制会有精神行为异常、意识障碍、癫痫发作等表现,不同人群低血糖症状有差异,怀疑低血糖应及时采取提升血糖措施,严重者需就医救治。
颤抖:血糖低会使肌肉神经兴奋性增高,出现不自主的颤抖,多从手部开始,逐渐波及全身。这是由于血糖水平降低影响了神经对肌肉的正常调控,神经冲动异常发放导致肌肉颤抖。比如,低血糖发作时患者双手会不自觉地抖动,难以持物。
心慌:交感神经兴奋会使心脏肾上腺素能受体激活,心率加快,心输出量增加,从而患者感觉心慌、心悸。研究表明,血糖低于正常范围时,心脏的应激性增强,导致心跳节律和频率改变,出现心慌症状。像一些空腹血糖低的人群,在饥饿状态下可能会频繁感到心慌。
饥饿感:血糖低时,体内血糖水平不能满足大脑等组织器官的能量需求,会通过神经信号传导给大脑产生饥饿感,促使机体进食来提升血糖。例如,长期节食或糖尿病患者用药不当导致低血糖时,会明显感觉肚子饿,迫切想要摄入食物。
中枢神经系统受抑制症状
精神行为异常:轻度低血糖时可能出现注意力不集中、认知障碍,表现为反应迟钝、计算力下降等。随着血糖进一步降低,可能出现精神错乱、躁动不安、易怒、幻觉等症状。这是因为大脑供能不足,影响了神经细胞的正常功能和神经递质的平衡。比如,老年糖尿病患者低血糖时可能会出现胡言乱语、行为异常的情况,这是由于老年人本身脑功能有所减退,对低血糖的耐受性更差,中枢神经系统受影响更明显。
意识障碍:严重低血糖时可出现意识模糊、昏睡甚至昏迷。当血糖持续过低且未得到及时纠正,大脑细胞能量极度缺乏,无法维持正常的意识状态。例如,糖尿病患者如果低血糖未被发现和处理,可能会陷入昏迷,危及生命。儿童低血糖时也可能出现意识障碍,因为儿童的中枢神经系统发育尚不完善,对低血糖的耐受能力更弱,一旦发生低血糖,更容易出现意识方面的改变。
癫痫发作:低血糖还可能引发癫痫样抽搐,这是由于大脑神经元异常放电所致。血糖低影响了神经元的电生理活动,导致神经元过度兴奋而放电,引起类似癫痫的发作症状。对于有基础神经系统疾病或糖尿病病史的人群,低血糖更易诱发癫痫发作,需要特别警惕。
不同年龄、生活方式和病史的人群在血糖低时症状可能有所差异。儿童由于身体机能尚未完全发育成熟,低血糖时可能更易出现精神萎靡、哭闹不止等表现;老年人各器官功能衰退,对低血糖的感知和反应能力下降,症状可能不典型,更容易出现昏迷等严重情况;长期节食、减肥人群或有进食障碍者,本身血糖调节能力相对较弱,血糖低时症状可能更明显;有糖尿病病史的人群如果用药不合理、饮食不规律等,更容易发生低血糖,且症状可能因个体对低血糖的适应情况而有所不同。一旦怀疑出现低血糖,应及时采取措施提升血糖,如口服含糖食物等,对于严重低血糖昏迷者需立即就医救治。