病情描述:引产伤害大吗
主任医师 北京大学第一医院
引产是妊娠12周后因母体或胎儿原因用人工方法诱发宫缩终止妊娠的手术,常见原因有胎儿畸形、孕妇患严重疾病等,对孕妇有出血、感染、子宫损伤、心理创伤等风险,对胎儿有胎儿窘迫、早产相关风险,其伤害程度有个体差异,高龄孕妇和多次引产史孕妇引产需特殊注意,引产伤害因多种因素而异,考虑引产要充分评估并在正规医疗环境由专业医生操作,孕妇及家属要了解风险后沟通决策。
引产的潜在风险与伤害
对孕妇的风险
出血风险:引产过程中可能出现子宫收缩乏力等情况,导致出血量增多。有研究表明,引产时产后出血的发生率相对较高,严重时可能需要输血甚至切除子宫来挽救生命。例如,某些高危妊娠的引产患者,产后出血的概率比正常分娩更高。
感染风险:引产操作可能导致生殖道感染,如子宫内膜炎、盆腔炎等。这是因为引产过程中宫颈口处于开放状态,细菌容易侵入宫腔。如果术后护理不当,感染的风险会进一步增加。
子宫损伤:多次引产或引产过程中子宫收缩过强等情况可能导致子宫破裂、宫颈撕裂等损伤。子宫破裂是一种非常严重的并发症,可能危及孕妇生命。
心理创伤:引产可能给孕妇带来较大的心理压力和创伤,部分孕妇可能出现抑郁、焦虑等情绪问题。这种心理影响可能持续较长时间,需要家人和社会的关注与支持。
对胎儿的风险
胎儿窘迫:引产过程中可能出现胎儿缺氧等胎儿窘迫的情况。例如,引产时使用的催产素等药物如果使用不当,可能导致子宫收缩过强,影响胎儿的血氧供应。
早产相关风险:如果引产时胎儿尚未完全发育成熟,可能出现早产相关的一系列问题,如新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿感染等。早产儿的各器官发育不完善,面临的健康风险相对较高。
引产的安全性与个体化差异
引产的伤害程度存在个体差异。一般来说,在正规医疗机构,由经验丰富的医生操作,严格掌握引产的适应证和禁忌证,引产的风险可以相对降低。例如,对于符合引产指征且身体状况较好的孕妇,经过充分评估后进行引产,其发生严重并发症的概率相对较低。但对于一些存在高危因素的孕妇,如合并多种严重疾病、多次引产史等,引产的风险则明显增加。
特殊人群引产的注意事项
高龄孕妇
高龄孕妇进行引产时,自身身体机能相对下降,发生各种并发症的风险更高。需要更加严密地监测孕妇的生命体征、子宫收缩情况等。在引产前后,要加强对孕妇心、肝、肾等重要脏器功能的评估,提前做好应对可能出现的并发症的准备。
有多次引产史的孕妇
此类孕妇子宫肌层可能已经受到一定程度的损伤,再次引产时子宫破裂等风险显著增加。医生需要更加谨慎地评估子宫的状况,在引产过程中密切观察子宫收缩和孕妇的身体反应,一旦出现异常情况要及时采取措施。
引产是否伤害大不能一概而论,其受到多种因素影响。在考虑引产时,应充分评估孕妇和胎儿的具体情况,在正规医疗环境下由专业医生操作,并做好相应的风险防范和监测工作。同时,孕妇及家属要充分了解引产的相关风险,与医生充分沟通后再做出决策。