病情描述:怎样避孕安全无害有效
主任医师 中国医科大学附属第一医院
避孕方法有宫内节育器分为含铜和含激素型,含铜的有效率较高可长期放置适用于大多无禁忌证女性,含激素的可改善月经过多但有激素相关疾病者需谨慎;复方口服避孕药由雌孕激素配伍抑制排卵等,有心血管疾病高危因素等不宜用且需在医生指导下服用;男用避孕套较安全能预防性传播疾病适合大多性活跃人群;女用避孕套为聚氨酯材质鞘状物可防性病适合特定女性;长效避孕针和皮下埋植剂有效但有副作用或需注意情况;哺乳期宜用宫内节育器复方避孕药慎用;青少年优先男用避孕套和适合的复方短效避孕药并加强性教育;有基础疾病人群需医生评估选择避孕方法避免加重风险。
一、宫内节育器
宫内节育器是一种长效避孕方法,分为含铜宫内节育器和含激素宫内节育器。含铜宫内节育器通过释放铜离子影响精子活力和受精卵着床发挥避孕作用,有效率较高,可长期放置(5~10年不等),适用于大多数无禁忌证的女性,如无严重全身性疾病、生殖道炎症等。含激素宫内节育器(如左炔诺孕酮宫内节育系统)除避孕外,还可用于改善月经过多等问题,但有激素相关疾病(如严重肝病、乳腺癌等)者需谨慎。
二、复方口服避孕药
复方口服避孕药由雌激素和孕激素配伍而成,通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状等发挥避孕作用。复方短效口服避孕药需规律服用,有效率高,适合有规律性生活且无禁忌证的女性。但有心血管疾病高危因素(如吸烟、高血压、糖尿病等)、肝病、不明原因阴道出血者不宜使用,服用时需在医生指导下进行,定期监测健康状况。
三、男用避孕套
男用避孕套是较安全且能预防性传播疾病的避孕方法。正确使用时有效率较高,通过物理屏障阻止精子与卵子结合,同时可降低艾滋病、淋病、衣原体感染等性传播疾病的风险,适合大多数性活跃人群,尤其适合近期无生育计划且担心药物避孕风险的人群,使用前需检查避孕套完整性,避免破裂。
四、女用避孕套
女用避孕套为柔软的聚氨酯材质鞘状物,可放置在阴道内,通过物理屏障避孕,同时能减少性传播疾病感染风险,适合对男用避孕套有顾虑或性伴侣较多的女性,但需正确放置,使用时要注意避免避孕套移位。
五、长效避孕针与皮下埋植剂
长效避孕针通过肌肉注射释放激素避孕,有效率较高,可维持较长时间避孕效果,但可能引起月经紊乱等副作用,使用前需评估身体状况。皮下埋植剂是将孕激素植入皮下缓慢释放,避孕效果持久,适用于不宜使用口服避孕药等方法的女性,但有肝肾功能不全、不明原因阴道出血等情况者需谨慎,且停药后恢复生育功能可能需要一定时间。
特殊人群注意事项
哺乳期女性:宫内节育器是较适宜的避孕选择,复方口服避孕药可能通过乳汁影响婴儿,需谨慎使用;
青少年:优先推荐男用避孕套和复方短效口服避孕药中适合的类型,同时应加强性健康知识教育,确保正确使用避孕方法;
有基础疾病人群:如存在肝肾疾病、心血管疾病等,需在医生评估下选择避孕方法,避免加重基础疾病风险,例如有严重肝病者应避免使用含雌激素的避孕方法。