现场抢救溺水儿童的方法有哪些

发现溺水患儿后，首先确保自身安全并移离水域，接着判断呼吸和心跳情况，然后实施心肺复苏，包括胸外心脏按压和人工呼吸，再清除口鼻异物，之后保暖并转运就医，转运途中持续监测生命体征并继续急救。

一、判断环境安全并将患儿移离水域

1.确保自身安全：发现溺水儿童时，首先要保证自身安全，若现场有可利用的救援工具，如救生圈、长杆等应优先使用，避免盲目下水造成二次危险。对于年龄较小或体力不支的施救者，应尽快寻求他人帮助共同救援。

2.将患儿移离水域：迅速将溺水儿童转移到安全、通风良好的地方，如岸边平坦干燥处，动作要轻柔，避免对患儿造成二次损伤，尤其要注意保护患儿的颈部和脊柱，可采用担架搬运或平稳拖拽等方式。

二、判断患儿呼吸和心跳情况

1.评估呼吸：将患儿平放后，立即检查其呼吸情况，观察胸部是否有起伏，倾听是否有呼吸音。一般在5-10秒内完成评估。对于婴儿，可观察其胸廓起伏；对于儿童，观察胸部和腹部的运动。如果患儿没有呼吸或仅有喘息样呼吸，提示可能存在严重呼吸障碍。

2.评估心跳：同时触摸患儿的颈动脉（1岁以上儿童）或肱动脉（婴儿）判断心跳情况。触摸颈动脉时，用食指和中指轻轻按压在患儿气管旁的颈动脉搏动处，时间同样为5-10秒。如果没有脉搏或脉搏微弱，提示心跳可能骤停。

三、实施心肺复苏（CPR）

1.胸外心脏按压（1岁以上儿童）：让患儿仰卧在坚硬的平面上，用一只手的掌根部放在患儿两乳头连线中点下方，另一只手重叠放在其上，双臂伸直，依靠体重和手臂力量有节奏地垂直向下按压，按压深度约为胸廓前后径的1/3，大约5-6厘米，按压频率为100-120次/分钟。对于婴儿（1岁以下），用两手指重叠按压胸骨中部，按压深度约为胸廓前后径的1/3，大约4厘米，按压频率同样为100-120次/分钟。

2.人工呼吸：在进行胸外心脏按压的同时进行人工呼吸。对于儿童，可采用口对口鼻人工呼吸，用手捏住患儿鼻子，口部包住患儿口鼻，缓慢吹气，每次吹气持续1秒以上，看到胸廓起伏即可，每按压30次进行2次人工呼吸。对于婴儿，用口对口鼻人工呼吸，婴儿的胸廓起伏较轻微，吹气时要注意力度适中，每按压30次进行2次人工呼吸。

四、清除口鼻异物

1.清理口腔异物：将患儿头部偏向一侧，用手指缠上纱布或手帕等，清除患儿口腔内的淤泥、杂草、呕吐物等异物，保持呼吸道通畅。操作时要轻柔，避免损伤患儿口腔和咽喉黏膜。

五、保暖及转运就医

1.保暖：用干燥的毛毯或衣物包裹患儿，防止患儿体温进一步散失，因为溺水后患儿体温下降较快，可能导致低体温，影响身体各器官功能。

2.转运就医：在进行上述急救措施的同时，应尽快联系急救医疗服务，将患儿转运到有救治条件的医院进一步治疗，转运途中要持续监测患儿的呼吸、心跳等生命体征，继续进行必要的急救操作。对于有基础疾病的患儿，如先天性心脏病等，在转运过程中要格外注意病情变化，及时采取相应措施。