先兆流产的孩子能要吗

先兆流产的孩子能否要需综合胚胎自身情况（如染色体因素、发育情况）、孕妇自身情况（如身体状况、既往妊娠史、处理措施及依从性）、医疗干预及预后评估等多方面因素个体化判断，由孕妇和家属充分了解情况后与医生商议决定。

一、胚胎自身情况

1.染色体因素

如果是胚胎本身染色体异常导致的先兆流产，这种情况下胎儿出生后出现先天性疾病、智力发育异常等问题的风险较高。从优生优育角度，这类胚胎继续妊娠可能面临较大的不良结局风险。但如果是夫妻双方染色体正常，只是胚胎偶然出现染色体异常，也有部分情况下胚胎可能自身修复后继续正常发育。

对于不同年龄的女性，年龄越大，胚胎染色体异常的发生率越高。比如35岁以上孕妇，胚胎染色体异常的概率明显高于年轻孕妇，在面对先兆流产时，需要更谨慎评估继续妊娠的风险。

2.胚胎发育情况

通过超声等检查评估胚胎的发育状况至关重要。如果超声提示胚胎有原始心管搏动，且后续复查胚胎发育符合孕周，那么继续妊娠有一定希望。而如果超声一直提示胚胎发育不良，如孕囊形态异常、胚芽短小且无胎心搏动等，继续妊娠胎儿预后不良的可能性大。

二、孕妇自身情况

1.孕妇身体状况

健康病史：如果孕妇本身有严重的全身性疾病，如心脏病、高血压、糖尿病等，且病情控制不佳，先兆流产后继续妊娠可能会加重孕妇本身的病情，这种情况下可能需要谨慎考虑是否继续妊娠。例如孕妇有未控制的重度高血压，妊娠风险极高，继续妊娠可能对母婴生命安全构成威胁。

既往妊娠史：有过多次不良妊娠史，如反复流产、死胎等情况的孕妇，再次出现先兆流产后，胎儿预后相对更差。而既往有顺利妊娠分娩经历的孕妇，在先兆流产后经过积极合理处理，胎儿继续正常发育的可能性相对较大。

2.孕妇的处理措施及依从性

孕妇在出现先兆流产后能够积极配合医生进行合理的处理，如严格卧床休息、避免剧烈活动、按照医嘱进行必要的保胎治疗等，那么胎儿继续正常妊娠的概率会相应提高。反之，如果孕妇不遵医嘱，继续进行剧烈活动等，会增加流产的风险，也会影响胎儿的预后。

三、医疗干预及预后评估

1.医疗干预手段

医生会根据孕妇的具体情况采取相应的医疗干预，如对于黄体功能不足导致的先兆流产，会给予孕激素类药物进行保胎治疗。通过及时有效的医疗干预，部分先兆流产的孕妇可以继续妊娠并获得良好结局。

2.预后评估

在经过规范的医疗处理后，定期进行超声监测胚胎发育情况以及孕妇自身的健康监测是评估预后的重要方式。如果经过治疗后阴道流血停止，腹痛缓解，超声提示胚胎发育正常，那么胎儿继续正常妊娠至足月分娩的可能性较大；反之，如果治疗后症状持续加重，胚胎发育不良，则提示预后不良，可能需要终止妊娠。

总之，先兆流产的孩子能否要不能一概而论，需要综合胚胎自身情况、孕妇自身状况以及医疗干预等多方面因素进行个体化的评估，由孕妇和家属在充分了解各种风险和预后的情况下，与医生共同商议决定是否继续妊娠。