胸痛和后背疼痛是什么原因引起的

多种疾病可引发胸背部疼痛，心血管系统的冠心病、主动脉夹层，呼吸系统的胸膜炎、气胸，骨骼肌肉系统的胸椎病变、肌肉劳损，消化系统的胃食管反流病、胆囊炎胆石症等均有相关表现及诱因，不同疾病有不同特点及易患人群与诱因。

主动脉夹层：主动脉内膜破裂，血液进入主动脉壁中层形成夹层血肿，并沿主动脉延伸剥离。患者突发剧烈胸痛，呈撕裂样，可放射至后背、腹部等，疼痛程度极为严重，常伴有面色苍白、大汗淋漓等表现。多见于高血压患者，尤其是血压控制不佳者，年龄一般较大，男性发病略多于女性，长期高血压会使主动脉壁承受过大压力，增加主动脉夹层的发生风险。

呼吸系统疾病

胸膜炎：胸膜发生炎症，炎症刺激可引起胸痛，疼痛可累及后背。胸膜炎的胸痛往往与呼吸有关，深呼吸或咳嗽时疼痛加重，可伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。感染（如细菌、病毒等感染）、自身免疫性疾病等都可能引发胸膜炎，不同年龄、性别的人群均可发病，生活方式如长期劳累、免疫力低下等可能增加发病几率。

气胸：因肺部组织或脏层胸膜破裂，气体进入胸膜腔，导致胸膜腔内压力改变，引起胸痛，多为突然发生的单侧胸痛，可放射至肩背部，同时伴有呼吸困难，气体量较多时呼吸困难症状更明显。青少年中体型瘦高者相对易发，常有持重物、剧烈运动等诱因，年龄较小的儿童若有先天性肺发育异常等情况也可能发病，男性发病可能相对较多，生活方式中剧烈运动等可能诱发气胸。

骨骼肌肉系统疾病

胸椎病变：胸椎的骨折、退变、炎症等病变可引起胸痛和后背疼痛。例如胸椎骨折可能有外伤史，局部有压痛、活动受限等表现；胸椎退变如骨质增生等，随着年龄增长发病率逐渐升高，长期不良姿势、过度劳累等会加重退变，可导致后背及胸部的疼痛不适，疼痛可呈隐痛、酸痛等，活动时可能加重。各年龄段人群均可因不同原因出现胸椎病变，女性在更年期后由于骨质流失等因素可能更易出现胸椎退变相关问题，长期伏案工作等不良生活方式会增加胸椎病变的发生风险。

肌肉劳损：长期不良姿势、过度劳累等导致背部肌肉、筋膜等软组织劳损，可引起胸背部疼痛。常见于长期伏案工作、长时间弯腰劳作、剧烈运动后等人群，疼痛多为酸痛、胀痛，休息后可缓解，活动过度时加重，各年龄、性别人群均可发病，不良生活方式是主要诱因。

消化系统疾病

胃食管反流病：胃酸反流至食管，刺激食管黏膜，可引起烧心、胸痛等症状，疼痛可放射至后背、肩部等部位，常在进食后、平卧时加重。肥胖、妊娠、长期饮酒、吸烟、喜食辛辣油腻食物等生活方式因素可增加发病几率，各年龄人群均可发病，女性在妊娠期间由于激素变化等可能更易出现胃食管反流病相关胸痛。

胆囊炎、胆石症：胆囊或胆管发生炎症、结石等病变时，可引起右上腹疼痛，疼痛可放射至右侧肩背部、胸部等部位，常伴有恶心、呕吐、发热等症状。多见于肥胖、高脂饮食的人群，女性发病相对多于男性，年龄较大者发病率也较高，不良的饮食习惯如高脂饮食等是重要诱因。