病情描述:新生儿呼吸多少次正常
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿呼吸次数有年龄阶段性正常范围,受年龄、生活方式、病史等因素影响,异常呼吸次数有提示意义,监测时要在安静状态,特殊人群更需密切关注,异常需及时就医。
一、新生儿呼吸次数的正常范围
新生儿呼吸次数存在年龄阶段性差异,正常情况下,出生后1分钟内的新生儿呼吸频率约为60-80次/分钟;1小时后,呼吸频率逐渐降至40-60次/分钟;2-12小时内,呼吸频率维持在30-60次/分钟;1天后,新生儿呼吸次数通常为30-40次/分钟。这是因为新生儿的呼吸中枢发育尚不完善,呼吸肌力量较弱,通过较快的呼吸频率来满足机体对氧气的需求。
二、影响新生儿呼吸次数的因素
(一)年龄因素
不同日龄的新生儿呼吸次数有所不同,如上述所提及的,随着日龄增长,呼吸次数逐渐趋向稳定在相对较低的范围,这是机体生长发育过程中呼吸功能逐渐成熟的表现。
(二)生活方式因素
1.活动状态:新生儿哭闹时,呼吸次数会明显增快,可达到60次/分钟以上,这是因为哭闹时机体代谢增加,需要更多氧气,从而通过加快呼吸来满足需求;而安静睡眠时,呼吸次数相对较慢,可能在30次/分钟左右,这是机体处于低代谢状态下的正常表现。
2.体位:新生儿仰卧位时与侧卧位时呼吸次数可能略有差异,一般来说差异不大,但在某些情况下,体位改变可能会影响呼吸的通畅程度,进而对呼吸次数产生一定影响,比如当新生儿鼻腔有分泌物时,侧卧位可能会相对减轻呼吸不畅对呼吸次数的影响。
(三)病史因素
1.呼吸系统疾病:如果新生儿存在先天性呼吸系统畸形,如先天性喉软化症,会影响呼吸通畅,导致呼吸次数增快;患有肺炎时,肺部炎症会影响气体交换,也会使呼吸次数明显增加,可能超过60次/分钟,同时还可能伴有呼吸困难、口周发绀等表现。
2.其他系统疾病:当新生儿患有严重的先天性心脏病时,由于心功能不全,机体缺氧,也会反射性地引起呼吸次数增快,以试图改善缺氧状况。
三、新生儿呼吸次数异常的提示意义
如果新生儿呼吸次数持续超过60次/分钟(出生后1分钟内除外),或者低于20次/分钟,都属于呼吸异常。呼吸次数增快可能提示存在呼吸系统感染、气道梗阻、心力衰竭等情况;呼吸次数减慢则可能提示中枢神经系统抑制、呼吸肌无力等严重问题,需要及时就医进行详细检查,如胸部X线、心脏超声等,以明确病因并采取相应的治疗措施。
四、特殊人群(新生儿)呼吸次数监测的温馨提示
医护人员及新生儿家长在监测新生儿呼吸次数时,要注意选择新生儿安静状态下进行监测,这样才能获得准确的结果。对于有早产史、先天性疾病史等特殊病史的新生儿,更要密切关注其呼吸次数变化,因为这类新生儿出现呼吸异常的风险相对较高。一旦发现呼吸次数异常,应及时带新生儿到正规医疗机构就诊,以便早期诊断和治疗,保障新生儿的健康。同时,要向家长耐心解释监测呼吸次数的重要性,让家长了解呼吸异常可能带来的严重后果,提高家长的重视程度。