打架掐了胸肿了还疼怎么回事

打架时胸部被掐可能致软组织损伤、皮下淤血或肋骨损伤，早期可冷敷、休息，要观察肿胀疼痛及皮肤情况，儿童要防搔抓感染和安抚，老年人要警惕肋骨骨折等需尽快就医检查。

一、可能的原因

（一）软组织损伤

打架时胸部被掐，会导致胸部的软组织，包括肌肉、皮下组织等受到外力冲击。肌肉等软组织受损后，局部会出现肿胀、疼痛。这是因为外力作用使软组织内的血管破裂出血，组织液渗出，引起肿胀；而受损的组织会释放一些炎性介质，刺激神经末梢，导致疼痛。例如，研究表明，当身体受到机械性外力作用时，软组织内的血管通透性增加，血液成分渗出到组织间隙，引发局部炎症反应，进而出现肿胀和疼痛表现。

（二）皮下淤血

胸部被掐后，皮下的毛细血管可能破裂，血液淤积在皮下组织中，表现为局部肿胀且皮肤可能呈现青紫色等淤血表现。这是由于外力导致毛细血管破裂，血液从血管内漏出到皮下组织，随着时间推移，淤血可能会有颜色变化等表现，同时刺激周围组织引起疼痛。

（三）肋骨损伤

虽然相对少见，但也不能完全排除。如果掐的力量较大，可能会导致肋骨骨膜受到刺激或者肋骨轻微骨折等情况。当肋骨骨膜受损时，也会出现局部肿胀、疼痛，而且疼痛可能会在深呼吸、咳嗽等胸廓活动时加重。比如，有相关临床案例显示，胸部受到较大外力后，可能会引发肋骨骨膜损伤或肋骨微小骨折，从而出现类似的肿胀疼痛表现。

二、应对措施及注意事项

（一）早期处理

冷敷：在受伤后的24-48小时内，可以使用冰袋或冷毛巾对肿胀疼痛部位进行冷敷。冷敷可以收缩血管，减少出血和渗出，缓解肿胀和疼痛。例如，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。但要注意避免冻伤皮肤，可在冰袋和皮肤之间隔一层毛巾。

休息：受伤后要让胸部得到充分休息，避免剧烈运动和再次受到外力撞击。因为活动可能会加重软组织损伤和淤血情况，不利于恢复。

（二）观察病情变化

持续关注肿胀疼痛情况：要密切观察胸部肿胀是否逐渐加重，疼痛是否持续不缓解或加重。如果肿胀明显扩散，疼痛加剧，甚至出现呼吸困难、胸痛剧烈等情况，应及时就医，排除肋骨骨折等严重情况。对于儿童，由于其胸廓等组织相对脆弱，更要密切观察，因为儿童表述可能不准确，病情变化可能较为隐匿。

注意皮肤情况：观察皮下淤血的范围是否扩大，皮肤有无破损等情况。如果有皮肤破损，要注意保持局部清洁，防止感染。

（三）特殊人群注意事项

儿童：儿童胸部受到掐伤后，由于其机体修复能力相对较强，但也需要更加细致观察。要避免儿童用手搔抓受伤部位，防止引起皮肤破损感染。同时，家长要安抚儿童情绪，减少儿童因疼痛等引起的哭闹等活动，以免加重损伤。

老年人：老年人本身可能存在骨质疏松等情况，胸部受伤后更要警惕肋骨骨折等情况。如果老年人出现胸部掐伤后肿胀疼痛，应尽快就医进行相关检查，如胸部X线等，以明确是否有肋骨等部位的损伤，因为老年人恢复相对较慢，且潜在的严重损伤风险更高。