病情描述:有食物呛到气管怎么办
主任医师 郑州大学第一附属医院
当发生食物呛到气管情况时,成人及大于1岁儿童用海姆立克急救法,施救者站后环抱患者腹部,握拳冲击肚脐上方,每秒约1次;婴儿则面朝下趴在施救者前臂,拍背5次,未排出再翻正按压胸部5次,重复直至异物排出,异物排出后要观察患者状况,老年人、儿童等特殊人群急救后需尽快送医进一步检查处理,因特殊人群易有严重后果或继发问题。
一、海姆立克急救法(成人及大于1岁儿童)
1.站立姿势:施救者站在患者身后,双脚前后分开,前脚距离患者双脚约一脚宽,后脚脚跟踮起,身体微微向前倾。双臂环绕患者腹部,一只手紧握成拳,拇指侧顶住患者肚脐上方两横指处、剑突下方,另一只手抓住握拳的手。
原理:通过突然的腹部冲击,产生气流,将气管内的异物排出。这种冲击能使胸腔内压力瞬间增高,迫使肺部残留气体形成一股气流,从而将堵住气管、造成窒息的异物驱除。
2.用力方式:迅速、有力地向内、向上冲击患者腹部,每秒约1次。重复操作,直到异物排出或患者恢复呼吸。
科学依据:大量临床实践表明,海姆立克急救法通过对腹部的快速冲击,能够有效改变胸腔内压力,促使气道异物排出,是救治气管异物阻塞的经典有效方法。
二、婴儿气管异物阻塞急救法
1.体位:将婴儿面朝下,使其身体趴在施救者前臂上,施救者手臂支撑在大腿上,保持婴儿头部低于臀部。
原理:利用重力和体位改变,使异物更易排出,避免异物进一步阻塞气道。
2.拍击背部:用另一手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次。
依据:这种拍击能使气道内压力变化,有助于松动异物。
3.翻身急救:若异物未排出,将婴儿翻正,在乳头连线中点下方用两手指快速按压5次。重复拍背和胸部按压动作,直到异物排出或婴儿恢复呼吸。
科学性:经过大量儿科临床验证,该方法能有效应对婴儿气管异物阻塞情况,通过交替的背部拍击和胸部按压,改变气道压力,帮助异物排出。
三、异物排出后的后续处理
1.观察患者状况:即使异物已排出,也需观察患者是否有持续咳嗽、呼吸困难、口唇发紫等情况。若有,应立即送医进一步检查,因为可能存在气道损伤等后续问题。
原因:气道在异物阻塞过程中可能受到损伤,如黏膜水肿等,即使异物排出,仍可能出现呼吸问题,需要专业医疗人员评估。
2.特殊人群注意事项
老年人:老年人可能本身存在呼吸系统或心血管系统基础疾病,气道异物阻塞后更易出现严重后果。在急救后应尽快送医,进行全面检查,评估心肺功能等情况。因为老年人身体机能下降,恢复能力相对较弱,气道损伤后引发并发症的风险较高。
儿童:儿童在气管异物阻塞急救后,也需密切观察是否有反复咳嗽、发热等情况,因为儿童气道较狭窄,异物阻塞后可能存在继发感染等问题。要注意保持儿童呼吸道通畅,避免再次接触小颗粒等易导致气管异物的物品。
总之,当有食物呛到气管时,应迅速采取正确的急救方法,并根据患者情况进行后续处理,特殊人群更需谨慎对待,及时送医进一步评估和处理。