病情描述:中暑有些什么症状
副主任医师 首都医科大学宣武医院
中暑分先兆中暑、轻度中暑、重度中暑,先兆中暑在高温环境下有乏力等症状老年人儿童及长期在空调环境后突然进入高温环境者易出现;轻度中暑体温超℃且症状加重有面色等变化女性从事重体力劳动及有基础疾病者易出现;重度中暑包括热痉挛大量出汗后肌肉痉挛儿童老年人易出现、热衰竭头晕头痛等孕妇及体质虚弱营养不良者易出现、热射病高热无汗意识障碍等婴幼儿老年人及有基础疾病者易出现。
一、先兆中暑
症状表现:在高温环境下,出现乏力、大量出汗、口渴、头晕、头痛、注意力不集中、眼花、耳鸣、恶心、心悸、体温正常或略升高(一般在37.5℃左右)等症状。此时机体还能通过自身调节来维持体温平衡,但已处于中暑的前期状态。
人群因素影响:对于老年人,由于身体机能衰退,对高温的适应能力下降,更容易较早出现先兆中暑症状;儿童活泼好动,在高温环境下活动时若未及时补充水分,也较易发生先兆中暑;长期处于空调环境后突然进入高温环境的人群,体温调节功能可能一时难以适应,也易出现先兆中暑表现。
二、轻度中暑
症状表现:体温往往升高到38℃以上,除了先兆中暑的症状加重外,还可能出现面色潮红、皮肤灼热,或出现面色苍白、恶心、呕吐、皮肤湿冷、脉搏加快等表现。此时机体的体温调节功能开始出现障碍。
人群因素影响:女性在高温环境下若穿着紧身、不透气的衣物,散热不良,相对更易出现轻度中暑情况;从事重体力劳动的人群,在高温环境下体力消耗大,水分流失多,较易发展为轻度中暑;有基础疾病如高血压等的人群,高温环境可能影响血压等生理指标,从而加重中暑症状表现。
三、重度中暑
热痉挛
症状表现:多发生于大量出汗后,主要表现为肌肉痉挛,常呈对称性,好发于四肢肌肉及腹肌等,尤以腓肠肌最为常见,患者感到疼痛,发作时患者意识清楚,体温一般正常。
人群因素影响:儿童在高温下大量出汗后,若电解质补充不及时,更易发生热痉挛;老年人由于肌肉功能减退,电解质调节能力下降,也较易出现热痉挛情况。
热衰竭
症状表现:主要表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、面色苍白、出汗多、脉搏细弱或缓慢、血压下降、心跳加快,体温可轻度升高,患者可有脱水表现。
人群因素影响:孕妇在高温环境下,身体负担加重,血液循环等调节可能受到影响,较易发生热衰竭;体质虚弱、营养不良的人群,对高温引起的循环功能变化耐受能力差,易出现热衰竭症状。
热射病
症状表现:是最严重的中暑类型,表现为高热(核心体温往往超过40℃)、无汗、意识障碍,可出现抽搐、昏迷等,还可能伴有多器官功能损害,如肝肾功能损伤、凝血功能异常等。
人群因素影响:婴幼儿体温调节中枢发育不完善,对高温环境的适应能力差,发生热射病时病情往往进展迅速且严重;老年人各器官功能衰退,体温调节功能、应激能力等下降,一旦发生热射病,预后相对较差;有神经系统疾病、心血管疾病等基础疾病的人群,在高温环境下更易诱发热射病且病情更为凶险。