血糖高注意事项

血糖高人群需通过饮食控制、规律运动、科学监测、合理用药及特殊人群个体化管理综合调控血糖，降低并发症风险。

一、饮食管理

1.控制总热量摄入：根据身高、体重、活动量计算每日所需热量（如轻体力女性约1800-2000kcal/日），维持健康体重（BMI18.5-23.9）。

2.优化碳水化合物选择：优先低升糖指数（GI）食物，如全谷物（燕麦、糙米）、杂豆、新鲜蔬菜，避免精制糖（甜饮料、糕点）及白米饭、白面包等高GI主食，碳水化合物占每日总热量45%-60%。

3.增加膳食纤维摄入：每日摄入25-30g膳食纤维，如芹菜、苹果（带皮）、奇亚籽，延缓葡萄糖吸收，降低餐后血糖峰值。

4.合理分配餐次：每日5-6餐，定时定量，每餐七八分饱，避免暴饮暴食，减轻餐后血糖波动。

二、运动干预

1.选择适宜运动类型：以中等强度有氧运动为主，如快走（6km/h）、游泳、骑自行车，每周至少3-5次，每次30分钟。

2.控制运动强度：中等强度运动（运动时心率=170-年龄，运动中能正常交谈但略感吃力），避免高强度运动（如快跑）导致血糖骤降。

3.运动前后监测血糖：运动前血糖＜5.6mmol/L时适当加餐（如1片全麦面包），运动后及时补充水分，避免脱水，2小时内血糖仍＞13.9mmol/L需就医。

三、血糖监测

1.规范监测频率：空腹及三餐后2小时各监测1次，必要时增加睡前监测；血糖稳定者每周至少3天，波动大时每日4-7次。

2.记录监测数据：记录血糖值、饮食、运动、情绪等因素，便于医生调整方案，连续3天空腹血糖＞7.0mmol/L或餐后2小时＞11.1mmol/L需联系医生。

3.糖化血红蛋白监测：每3个月检测1次，目标＜7.0%（中国2型糖尿病防治指南标准），反映近2-3个月平均血糖水平。

四、药物治疗

1.遵医嘱用药：根据病情选择二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物，不自行增减剂量或停药，避免低血糖风险。

2.药物与非药物协同：优先通过饮食、运动等非药物方式控制血糖，药物作为辅助手段，老年患者需关注肾功能对药物代谢的影响。

3.特殊人群用药禁忌：18岁以下青少年慎用某些降糖药，哺乳期女性需在医生指导下用药，避免药物通过乳汁影响婴儿。

五、特殊人群注意事项

1.老年患者：避免空腹运动，随身携带糖果预防低血糖；定期监测糖化血红蛋白，目标＜7.5%（避免低血糖风险），减少跌倒风险。

2.妊娠期女性：严格遵循产科医生饮食指导，将空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L，餐后1小时＜7.8mmol/L，避免胎儿巨大儿。

3.儿童青少年：减少高糖零食摄入，每日运动不少于60分钟，家长监督用药安全性，避免自行调整药物剂量。

4.合并并发症者：糖尿病肾病患者控制蛋白质摄入（0.8g/kg体重），糖尿病视网膜病变患者避免剧烈运动，定期眼科检查。