病情描述:溺水急救方法步骤是什么
主任医师 中山大学附属第一医院
迅速将溺水者救离出水可根据场所用合适工具或自身救援,判断其状况评估意识呼吸,清除口鼻堵塞物,进行人工呼吸时摆正头部位置口对口吹气,实行胸外心脏按压按不同对象定部位手法,同时尽快转运就医途中持续观察急救,溺水久或儿童需注意后续可能并发症及医院全面检查。
一、迅速将溺水者救离出水
1.寻找合适救援工具:如果是在泳池等场所,可使用救生圈、长杆等工具将溺水者拉拽至安全区域;若是在开放水域,如河流、湖泊等,救援者应尽量穿着救生衣,然后迅速游近溺水者,从背后接近,避免被溺水者抱紧导致两人都陷入危险。对于儿童溺水,由于其体力较弱,更需尽快借助救生设备或由具备专业救援能力的人员进行救援。
二、判断溺水者状况
1.评估意识和呼吸:将溺水者平放在坚实平面上,轻拍其肩部并呼喊,判断有无意识;同时观察其胸部有无起伏,感受有无呼吸气流,一般需在10秒内完成判断。如果儿童溺水,因其身体各器官发育尚未成熟,更要仔细观察呼吸和面色情况,面色可能会呈现苍白或青紫等异常表现。
三、清除口鼻堵塞物
1.实施清理操作:立即清除溺水者口鼻内的淤泥、杂草、呕吐物等。可以用手指裹上清洁的纱布等,从口腔向内掏出堵塞物,同时将溺水者头部偏向一侧,防止清理过程中呕吐物再次阻塞气道。对于婴儿溺水,清理口鼻时动作要轻柔,避免损伤婴儿娇嫩的黏膜。
四、进行人工呼吸
1.摆正头部位置:使溺水者头部后仰,chin-lift法是常用方法,用一只手按住溺水者的额头,另一只手抬起下颌,打开气道。对于儿童,头后仰的程度要适中,避免过度后仰造成颈椎损伤。
2.进行口对口呼吸:用嘴严密包住溺水者的嘴,缓慢吹气,每次吹气持续1秒以上,看到胸部有起伏表示吹气有效,儿童的吹气力度要比成人轻一些。一般每分钟进行10-12次人工呼吸,儿童可能需要稍快的频率,但要保证每次吹气效果。
五、实行胸外心脏按压
1.确定按压部位和手法:对于成人,按压部位在两乳头连线中点,用双手掌根重叠,手臂伸直,垂直向下按压,按压深度至少5厘米,频率至少100次/分钟;对于儿童,按压部位在胸骨中下1/3处,用一只手的掌根进行按压,按压深度约为胸廓前后径的1/3(大约5厘米),频率100-120次/分钟;婴儿则用两手指按压,按压深度约为胸廓前后径的1/3(大约4厘米),频率100-120次/分钟。
六、转运与后续急救
1.尽快转运就医:在进行上述急救措施的同时,应尽快拨打急救电话,将溺水者转运至附近有条件的医疗机构。转运途中要继续密切观察溺水者的呼吸、心跳等情况,持续进行心肺复苏等急救操作,直到专业医护人员接手。对于溺水时间较长的患者,即使现场急救后看似情况有所好转,也不能放松警惕,因为可能会出现肺部感染、脑水肿等并发症,需要在医院进行进一步的监测和治疗。儿童溺水后由于身体恢复能力相对较弱,更需要在医院进行全面的检查,排除潜在的脏器损伤等问题。