怀孕了也会来大姨妈月经吗

怀孕后一般不会再来月经但有少数女性早期会有类似月经样出血，其原因包括着床出血和宫外孕等，与正常月经在出血量、出血性质、伴随症状有区别，青少年女性、有基础疾病女性、高龄孕妇等特殊人群出现此类情况需重视，均应及时就医通过相关检查明确原因采取合适处理措施。

怀孕后一般不会再来月经，但有少数女性在怀孕早期会出现少量阴道流血，容易被误认为是“月经”，但这并不是真正的月经。

一、怀孕后出现类似月经样出血的原因

1.着床出血

受精后约6-7天，受精卵会着床。部分女性着床时可能会出现少量阴道流血，一般量很少，颜色较淡，持续时间短。这是因为受精卵植入子宫内膜时，少量毛细血管破裂导致出血，这种情况通常不伴有腹痛等其他不适，一般不需要特殊处理，多发生在所有年龄段有怀孕可能的女性身上。

2.宫外孕

对于有性生活且月经推迟的女性，若出现少量阴道流血，要警惕宫外孕。宫外孕是受精卵在子宫体腔以外着床，常见于输卵管妊娠等。随着胚胎的生长，会导致着床部位破裂出血，一般在怀孕6-8周左右出现不规则阴道流血，量少，呈点滴状，色暗红或深褐，部分患者可能伴有腹痛。这种情况在所有怀孕女性中都有可能发生，但有输卵管炎症、输卵管手术史等高危因素的女性发生宫外孕的风险更高。

二、与正常月经的区别

1.出血量

正常月经出血量相对较多，一般有一定的规律，持续时间约3-7天。而怀孕后出现的类似月经样出血，量通常较少，少于正常月经量。

2.出血性质

正常月经血一般是暗红色，不凝固，伴有少量子宫内膜碎片等。而怀孕后出现的出血，颜色可能更暗，量少且多为点滴状。

3.伴随症状

正常月经可能伴有轻微的下腹部坠胀等不适。而怀孕后异常出血若为着床出血，多无明显腹痛；若为宫外孕，常伴有一侧下腹部隐痛或酸胀感，破裂时会出现一侧下腹部撕裂样疼痛，同时可能伴有恶心、呕吐、肛门坠胀感等，这种情况在育龄期有怀孕可能的女性中需要高度重视。

三、特殊人群情况

1.青少年女性

青少年女性怀孕后出现异常阴道流血更应引起重视，因为她们可能对怀孕相关知识了解不足，容易忽视宫外孕等严重情况。如果出现少量阴道流血，应及时就医进行相关检查，如超声检查等，以明确是正常着床出血还是异常情况。

2.有基础疾病的女性

例如有子宫肌瘤等妇科疾病的女性，怀孕后出现阴道流血时，需要综合考虑基础疾病的影响。子宫肌瘤可能会影响子宫的收缩等，导致怀孕后出血情况复杂，需要医生详细评估病情，进行针对性的检查和处理，确保母婴安全。

3.高龄孕妇

高龄孕妇怀孕后出现异常阴道流血，发生宫外孕、胚胎发育异常等情况的风险相对较高。需要更密切地进行监测，如更频繁地进行超声检查观察胚胎着床情况等，以便及时发现问题并采取相应措施。

总之，怀孕后一般不会再来月经，若出现类似月经样的阴道流血，无论是哪个年龄段的女性，都应及时就医，通过相关检查明确原因，以便采取合适的处理措施。