病情描述:经常关节痛是什么原因
主任医师 中日友好医院
关节痛的成因包括关节劳损与退变(随年龄增长关节软骨磨损退变及长期重体力劳动或过度使用关节致劳损)、关节炎性疾病(自身免疫性的类风湿关节炎、最常见的骨关节炎、与尿酸代谢紊乱有关的痛风性关节炎)、感染性因素(细菌感染致化脓性关节炎、病毒感染累及关节)、其他因素(创伤、代谢性疾病、环境因素)。
一、关节劳损与退变
年龄因素:随着年龄增长,关节软骨会逐渐磨损退变,尤其是中老年人,膝关节、髋关节等承重关节易出现关节痛。例如,一项对50岁以上人群的调查显示,约30%的人存在膝关节软骨磨损相关的关节痛问题。
生活方式:长期从事重体力劳动或过度使用关节的人群,如运动员、舞蹈演员等,关节劳损风险高。他们的关节软骨、韧带等结构易因过度磨损而引发疼痛,像篮球运动员的膝关节、网球运动员的肘关节都较易出现劳损性关节痛。
二、关节炎性疾病
类风湿关节炎:这是一种自身免疫性疾病,多见于30-50岁女性。发病时关节会出现肿胀、疼痛、僵硬,通常呈对称性,累及多个小关节,如手指关节、手腕关节等。研究表明,约70%的类风湿关节炎患者在发病初期有关节疼痛表现,且病情若控制不佳,会逐渐导致关节畸形。
骨关节炎:是最常见的关节炎类型,可发生于任何年龄,但多见于中老年人。主要是关节软骨退变、骨质增生等原因引起,好发于膝关节、髋关节、手指关节等。肥胖人群患骨关节炎的风险更高,因为过多的体重会增加关节的负担,加速关节软骨的磨损,据统计,肥胖者患膝关节骨关节炎的概率比正常体重者高2-3倍。
痛风性关节炎:与体内尿酸代谢紊乱有关,多见于40岁以上男性。患者会在夜间突然出现单个关节剧烈疼痛,常见于第一跖趾关节,也可累及踝关节、膝关节等。血尿酸水平升高是主要诱因,当血尿酸浓度超过饱和度时,会形成尿酸盐结晶沉积在关节内,引发炎症反应导致关节痛。
三、感染性因素
细菌感染:如化脓性关节炎,多由细菌侵入关节引起,常见的致病菌有金黄色葡萄球菌等。儿童相对更易发生,往往有局部关节红、肿、热、痛,同时伴有高热等全身症状,若不及时治疗,可能导致关节功能严重受损。
病毒感染:某些病毒感染也可能累及关节引起疼痛,例如风疹病毒感染后,部分患者会出现关节疼痛症状,一般疼痛程度相对较轻,且多为自限性,但也需密切关注病情变化。
四、其他因素
创伤:急性创伤如关节扭伤、骨折等,若治疗不及时或不当,可能遗留关节痛问题。慢性创伤如反复的微小损伤积累,也会导致关节疼痛,例如长期穿不合适的鞋子引起的足部关节痛。
代谢性疾病:如糖尿病患者,长期高血糖状态可能影响关节软骨的代谢,导致关节痛;甲状腺疾病也可能与关节痛有关,甲状腺功能异常时,机体的代谢和免疫等功能紊乱,可能累及关节出现疼痛症状。
环境因素:长期处于潮湿、寒冷环境中,关节周围的血管收缩,血液循环不畅,易引发关节痛。例如在寒冷地区生活或工作的人群,关节痛的发生率相对较高。