病情描述:甲状腺亢进有何症状
主任医师 中山大学附属第一医院
甲状腺亢进是甲状腺合成释放过多甲状腺激素致机体代谢亢进和交感神经兴奋的疾病,常见代谢亢进相关症状有体重下降、怕热多汗;交感神经兴奋相关症状包括心悸心慌、手抖、情绪易激动;还有消化系统等其他系统症状,不同年龄段、性别患者症状有差异,生活方式及有相关病史人群患病风险不同,出现相关症状需及时就医检查。
代谢亢进相关症状
体重下降:患者虽食欲亢进,但由于机体处于高代谢状态,能量消耗增多,会出现体重明显减轻的情况。例如,一些患者在短时间内体重可下降5-10公斤甚至更多,这是因为甲状腺激素增多加速了体内蛋白质、脂肪等营养物质的分解代谢,导致体重不能维持正常水平。
怕热多汗:患者常感觉比常人更怕热,即使在较凉爽的环境中也会异常出汗。这是因为甲状腺激素能提高机体的产热能力,使基础代谢率升高,从而导致身体散热增加,表现为多汗症状。比如在炎热天气里,普通人群可能只是稍有出汗,而甲状腺亢进患者可能会大汗淋漓。
交感神经兴奋相关症状
心悸心慌:患者可出现心跳加快,甚至可达100-120次/分以上,且在安静状态下也能明显感觉到心跳,部分患者会有心慌的感觉。这是由于甲状腺激素过多刺激心脏,使心脏收缩力增强、心率加快,进而引发心悸心慌症状。
手抖:双手平举时会出现细微的震颤,这是因为甲状腺激素增多影响了神经肌肉的兴奋性,导致肌肉出现不自主的抖动。例如,患者拿东西时可能会发现手部不稳定,影响正常的精细动作。
情绪易激动:患者往往情绪波动较大,容易出现烦躁、易怒、焦虑等情绪变化。这与甲状腺激素对神经系统的兴奋作用有关,过多的甲状腺激素会干扰神经递质的平衡,从而影响情绪调节。
其他系统相关症状
消化系统症状:患者可能出现食欲亢进,但也有部分患者会出现腹泻症状,这是因为甲状腺激素加快了胃肠道的蠕动速度,导致消化吸收功能紊乱。此外,还可能有肝功能异常等情况,不过相对较少见。
眼部症状:部分甲状腺亢进患者会出现眼部异常,如突眼。单纯性突眼主要是由于交感神经兴奋导致眼外肌和提上睑肌张力增高引起;浸润性突眼则与自身免疫反应有关,患者可出现眼球突出、眼内异物感、畏光、流泪、视力下降等症状,严重时可导致复视甚至失明。
对于不同年龄段的人群,甲状腺亢进的症状可能会有一些差异。儿童甲状腺亢进患者可能除了上述常见症状外,还可能伴有生长发育迟缓、注意力不集中等情况;老年患者的症状可能相对不典型,容易被忽视,如可能仅表现为乏力、消瘦、心悸不明显等。女性患者由于激素水平的特点,可能在月经方面出现紊乱,如月经量减少等;男性患者可能出现性功能减退等情况。在生活方式方面,长期处于精神压力大、过度劳累等状态的人群,患甲状腺亢进的风险相对较高,且症状可能会更明显。有甲状腺疾病家族史等病史的人群,更要密切关注自身甲状腺功能情况,一旦出现上述相关症状,应及时就医进行甲状腺功能等相关检查,以便早期诊断和治疗。