低血糖怎么回事

低血糖定义为非糖尿病患者空腹血糖浓度低于特定值、糖尿病患者血糖值达特定值的血糖异常降低状态，病因包括糖摄入不足（如长期饥饿等）、糖消耗过多（如剧烈运动等）、糖转化利用过多（如糖尿病患者过量用降糖药等），症状分轻度（有出汗等可补糖较快缓解）和重度（有精神等异常严重可致昏迷），分类有空腹（空腹时发生常见于长时间未进食等情况）和餐后（进食后数小时发生常见于功能性低血糖等情况），诊断依据血糖检测结果结合症状，处理原则为轻度口服糖水等含糖食物，重度需静脉注射葡萄糖急救，儿童低血糖需快速补充易消化含糖物并密切观察及时就医，老年人低血糖症状不典型需定期监测血糖、遵医嘱用药、随身携带含糖食品且家人需普及相关知识。

一、定义

低血糖是指血糖浓度异常降低的状态，对于非糖尿病患者，成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L可定义为低血糖；而糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L时即可诊断为低血糖。

二、病因

（一）糖摄入不足

长期饥饿、节食、消化道疾病致营养吸收障碍等情况，会使机体糖来源减少，引发低血糖。例如长期营养不良的人群易出现此类情况。

（二）糖消耗过多

剧烈运动、发热等情况会大幅增加机体能量消耗，若糖补充不及时则易引发低血糖；胰岛素瘤等疾病会使胰岛素分泌异常增多，过度降低血糖。

（三）糖转化利用过多

糖尿病患者过量使用降糖药物（如胰岛素、磺脲类降糖药等），会导致糖转化利用过度，引发低血糖；肝衰竭、肾衰竭等疾病影响糖代谢，也可能造成低血糖。

三、症状表现

（一）轻度低血糖

主要表现为出汗、饥饿感、心慌、颤抖、面色苍白等，通过及时补充糖分可较快缓解。

（二）重度低血糖

可出现精神不集中、躁动、易怒、认知障碍，严重时可导致昏迷，若未及时处理可能危及生命。

四、分类

（一）空腹低血糖

多发生在空腹状态下，常见于长时间未进食、胰岛素瘤、严重肝病等情况。

（二）餐后低血糖

发生于进食后数小时，常见于功能性低血糖、2型糖尿病早期等情况。

五、诊断方式

主要依据血糖检测结果，同时结合患者症状表现进行诊断。检测血糖时需明确具体血糖数值，以准确判断是否为低血糖状态。

六、处理原则

（一）轻度低血糖

轻者可口服糖水、含糖饮料，或进食糖果、饼干等含糖类食物，通过补充糖分快速提升血糖水平。

（二）重度低血糖

需立即静脉注射葡萄糖进行急救，以迅速纠正低血糖状态。

七、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童低血糖需格外重视，因其对血糖变化更为敏感，发生低血糖时应快速补充易消化的含糖食物，如果汁等，且要密切观察症状变化，及时就医，避免影响儿童脑发育等重要生理功能。

（二）老年人

老年人低血糖可能症状不典型，易被忽视，需定期监测血糖，尤其是服用降糖药物的老年人，要严格遵循医嘱用药，随身携带含糖食品，以便在出现低血糖症状时能及时自救，同时家人需加强对老年人低血糖相关知识的普及，提高警惕。